لتجاوز الانسداد، يقوم الجراح بعمل فتحة صغيرة أسفل الانسداد الموجود في الشريان التاجي المصاب. إذا تم أستخدام الوريد الصافن (من الساق) أو الشريان الكعبري (من الذراع) ، يتم توصيل نهاية واحدة إلى الشريان التاجي والنهاية الاخرى الى الشريان الأورطي. إذا تم أستخدام الشريان الثديي، يتم توصيل نهاية واحدة إلى الشريان التاجي بينما تبقى النهاية الأخرى متصلة في مكانها الأصلي في الشريان تحت الترقوي الأيسر. يُخيّط الشريان المرقّع الى الفتحة لأعادة توجيه تدفق الدم حول هذا الأنسداد. 
ويتكرر هذا الإجراء حتى يتم معالجة جميع الشرايين التاجية المصابة. من الشائع ترقيع ثلاثة أو أربعة شرايين تاجية  أثناء الجراحة. 
ويقوم الطبيب أو الممرضة بشرح عملية الترقيع التي تم تنفيذها وذلك قبل مغادرة المريض للمستشفى.
 

•  جهاز القلب والرئة: 

 
أثناء الجراحة، يتم أستخدام آلة لتغيير مسار الدم لشرايين القلب والرئة (وتسمى عملية جراحية "على المضخة")  تُستخدم هذه التقنية لأستبدال عمل القلب والرئتين، والسماح بدوران الدم في بقية أنحاء الجسم. يتم إيقاف ضربات القلب حتى يمكن للجراح إجراء عملية الترقيع على قلب  "ثابت" .
 

• عملية جراحية بدون المضخة أوعملية ترقيع القلب النابض:

 
عملية جراحية بدون المضخة أوعملية ترقيع القلب النابض هي جراحة تسمح للجراحين بإجراء عملية جراحية في القلب وهو ما يزال ينبض. لا يتم أستخدام جهاز القلب والرئة. يقوم الجراح بأستخدم معدات طبيّة متطوّرة لأيقاف (تثبيت) أجزاء من القلب وترقيّع الشريان المسدود في بيئة عالية السيطرة خلال العملية. وفي الوقت نفسه، تستمرباقي أجزاء القلب بالعمل وضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم.

أن الهدف من العملية هو تخفيف أعراض مرض الشريان التاجي (بما في ذلك الذبحة الصدرية)، وتمكين المريض من العودة للحياة الطبيعية وكذلك تقليل خطر الأصابة بنوبة قلبية أو مشاكل القلب الاخرى.

كما هو الحال مع أي عملية جراحيّة، هناك مخاطر، منها إمكانية حصول: 

• مضاعفات مرتبطة بالتخدير، بما في ذلك خلل عمل الجهاز التنفسي أو القلب 
•  الالتهاب 
•  النزيف 
• الجلطة الدماغية 
• عدم أنتظام ضربات القلب 
• الفشل الكلوي 
• أنخفاض الضخ القلبي 
• أحتشاء عضلة القلب أثناء أو بعد الجراحة 
• الموت

العلاج بالأدوية، أستخدام البالون أثناء القسطرة، أو أستخدام الليزر خلال عضلة القلب لأعادة تدفق الدم .كل هذه الطرق قد تكون بدائل لبعض المرضى. 

أن قرار وصف العلاج الدوائي أو إجراء تداخل أو جراحة ترقيع شرايين القلب يعتمد على عدة عوامل بما في ذلك مدى شدة مرض القلب والأوعية الدموية، وشدة الأعراض، والعمر وظروف طبيّة أخرى. إن طبيب القلب (أخصائي القلب) والجراح يقومون بتحديد أفضل طريقة علاج لكل مريض.