عند إختيار الطريقة الأكثر ملائمة، يقوم الطبيب بالنظر في العمر و الصحة الإجمالية ونمط حياة المريض، هناك طريقان رئيسيان في زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب.

· Endocardial lead placement

· Epicardial lead placement

• بطارية.
• · مولدات النبض (تولد علامات إلكترونية مما يجعل القلب ينبض).
• · أسلاك (ويسمى أيضا برصاص) التي تحمل إشارات إلكترونية من مولدات النبض.

• عدم تناول الطعام 8 ساعات قبل الخضوع للإجراء.

• · الإستشارة مع الطبيب بخصوص الأدوية التي ينبغي على المريض تجنبها.

• Endocardial lead placement

• يقوم الطبيب بإدخال القطب الكهربائي وتوجيهه إلى قلب المريض عبر الوريد، عند وصول القطب للقلب يقوم الجراح بإلحاق الجزء الأعلى من فوق القطب لعضلات القلب ويتأكد من موقعه على شاشة الأشعة السينية ثم يركب الطبيب القطب بجهاز تنظيم القلب ويدخل الجهاز تحت الجلد عن طريق شق صغير إما من جهة اليمين أو من جهة اليسار من أعلى صدر المريض (تحت الترقوة بقليل) وقد يشعر المريض بعدم الراحة عند إدخال القطب ومولدات النبض تحت الجلد، حينما تم زراعة الجهاز يقوم الطبيب بفحص صورة أشعة واختبار الجهاز للتأكد من تشغيله بطريق جيد ومناسب للمريض.

  Epicardial lead placement

  ثم يقوم بشق الصدر وإلحاق القطب بسطح القلب مباشرة ثم يتم وضع مولدات النبض تحت الجلد فوق أعلى البطن وقد يمكن وضعه أيضا في أعلى الصدر رغم قلة استخدام هذا الطريقة .

• النزيف أو جلطة الدم بسبب النزيف الداخلي أو النزيف تحت الجلد.
• الإلتهاب في منطقة زراعة منظم ضربات القلب.
• رد فعل تحسسي للأدوية المستخدمة أثناء الإجراء.
• تلف الأوعية الدموية.
• تغير أسلاك من مكانها.
• تسربات الرئة أو القلب.
• · التخثر الذي يسبب تضييق سيول الدم في الدماغ واحتشاء عضل القلب أو موت نسيج عضلات القلب بالإضافة إلى الحالات الأخرى.
• · الوفاة ( تندر جدا مضاعفات زراعة منظم ضربات القلب التي تهدد بحياة المريض).

• إستراحة في غرفة الإفاقة لمراقبة علامات حيوية بعناية.
• · البقاء في المستشفى لمدة1-2 يوم بعد العملية للتأكد من تشغيل منظم ضربات القلب بطريق صحيح وينبض القلب طبقا للنظم الطبيعي.
• تجنب رفع اليد التي تم تركيب الجهاز في ناحيتها أعلى من الكتف.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة شهرا على الأقل بعد العملية.
• · مقابلة الطبيب بانتظام طبقا لمواعيد المراجعة لمتابعة الحالات، المعدل المتوسط لصلاحية بطارية جهاز منظم ضربات القلب 10 سنوات.

بلغ الطبيب إذا وجدت أي عرض من أعراض التالية بعد جراحة زراعة منظم ضربات القلب

• زيادة النزيف والتورم أو الألم في منطقة الزراعة.
• حمى.
• ألم في الصدر.
• صعوبة التنفس.