Tahapan kanker ditentukan menurut kedalaman invasi sel kanker, sejauh mana penyebarannya, serta fungsi abnormal organ dalam tubuh. Mengetahui stadium kanker sangat penting, karena membantu dokter menentukan rute pengobatan yang paling tepat.

Kanker kandung kemih dibagi menjadi 4 stadium:

• Tahap 1 - Ini adalah tahap awal. Kanker pada tahap ini terjadi di lapisan dalam kandung kemih, tetapi belum menyerang dinding kandung kemih.
• Stadium 2 - Sel kanker telah menyerang dinding kandung kemih, tetapi kanker masih terbatas pada kandung kemih.
• Tahap 3 - Sel kanker telah menyebar melalui dinding kandung kemih ke jaringan sekitarnya.
• Stadium 4 - Sel kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening dan organ lain seperti tulang, hati, atau paru-paru.

Pilihan pengobatan untuk kanker kandung kemih tergantung pada sejumlah faktor, termasuk jenis, stadium, dan agresivitas kanker, serta kesehatan pasien secara keseluruhan.

Untuk kanker kandung kemih stadium awal, pilihan pengobatan meliputi:

• A transurethral resection of bladder tumor (TURBT), yang merupakan prosedur bedah standar untuk kanker kandung kemih invasif non-otot, baik untuk mendiagnosis dan mengangkat jaringan kanker. Selama operasi, cystoscope (endoscope) diarahkan ke dalam kandung kemih melalui uretra. Sebuah resectoscope kemudian digunakan untuk mengangkat tumor, serta membakar sel-sel kanker yang tersisa.

• Untuk beberapa pasien, dokter mungkin juga merekomendasikan penggunaan obat pembunuh kanker untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan. Prosedur ini melibatkan larutan obat anti-kanker yang diberikan melalui kateter, yang dimasukkan melalui uretra ke dalam kandung kemih. Kateter kemudian dilepas dan pasien diharuskan menahan cairan di kandung kemih selama sekitar 2 jam sebelum melepaskannya melalui buang air kecil. Perawatan ini dilakukan setiap minggu selama minimal 6 minggu berturut-turut.

Dalam kasus di mana kanker telah menyerang lapisan dinding kandung kemih, atau telah mencapai stadium 2 atau lebih tinggi, dokter dapat mempertimbangkan operasi untuk mengangkat seluruh kandung kemih (dikombinasikan dengan kemoterapi dan/atau terapi radiasi) untuk mengurangi kemungkinan penyebaran dan kekambuhan. dari kanker.
 

Dalam kistektomi radikal, seluruh kandung kemih diangkat, serta kelenjar getah bening di sekitarnya dan struktur lain yang berdekatan dengan kandung kemih yang mungkin mengandung kanker. Pada pria, kistektomi radikal biasanya mencakup pengangkatan prostat dan vesikula seminalis yang berada di belakang kandung kemih dan berdekatan dengan prostat. Pada wanita, ini melibatkan pengangkatan rahim, tuba fallopi, ovarium, dan bagian dari vagina.
 

Jika seluruh kandung kemih diangkat sepenuhnya, saluran kemih baru harus dibuat agar urin dapat keluar dari tubuh. Pilihan meliputi:

• Ileal Conduit Urinary Diversion – Segmen usus kecil distal, ileal, digunakan untuk pengalihan urin, yang mengalir bebas dari ureter. Ujung proksimal segmen ditutup, dan urin mengalir melalui stoma (ujung distal segmen dengan lubang di dinding perut) ke kantong yang menampung urin yang dipakai di bagian luar tubuh.

 

• Pengalihan Urin Benua (Kantung Indiana) – Bagian dari usus pasien digunakan untuk membuat reservoir di dalam tubuh untuk mengumpulkan urin. Kateter digunakan untuk mengosongkan urin melalui stoma sepanjang hari.

 

• Orthotopic Continent Urinary Diversion (Neobladder) – Bagian dari usus pasien digunakan untuk membuat reservoir di dalam tubuh untuk mengumpulkan urin, yang kemudian dihubungkan ke uretra, memungkinkan untuk buang air kecil normal.

Ada banyak jenis kanker kandung kemih, yang diklasifikasikan menurut jenis sel di mana kanker itu berasal. Jenis yang paling umum, terhitung lebih dari 90 persen kasus kanker kandung kemih, dikenal sebagai karsinoma sel transisional atau karsinoma urothelial, yang merupakan kanker yang berkembang dari sel-sel lapisan kandung kemih. Jenis lain dari kanker kandung kemih, karsinoma sel skuamosa, disebabkan oleh infeksi atau peradangan kronis pada kandung kemih. Ini ditemukan hanya dalam 4-5 persen kasus. Ada juga jenis kanker kandung kemih yang lebih jarang.

Secara umum, kanker kandung kemih lebih sering ditemukan pada orang berusia 40 tahun ke atas, meskipun menjadi lebih umum pada orang yang lebih muda dari 40 tahun juga. Ini juga lebih sering ditemukan pada pria daripada wanita. Saat ini, faktor utama yang dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih meliputi:

1. Merokok, termasuk perokok pasif, dan mereka yang memiliki riwayat merokok.
2. Paparan bahan kimia tertentu secara teratur dalam jangka waktu yang lama, terutama yang bekerja di industri percetakan; atau industri pengolahan tekstil, cat, karet, atau kulit.
3. Peradangan dan iritasi kandung kemih kronis, seperti infeksi saluran kemih dan batu kandung kemih, atau penggunaan kateter urin jangka panjang, dll.
4. Genetika (sindrom atau kelainan genetik tertentu) atau riwayat keluarga dengan kanker kandung kemih.
5. Obat-obatan tertentu yang digunakan dalam kemoterapi.

Kanker kandung kemih biasanya dapat dideteksi pada tahap awal, karena banyak pasien akan menemui dokter saat mereka melihat darah dalam urin mereka.

Skrining awal meliputi:

• Urinalisis – Ini dilakukan untuk mendeteksi ada tidaknya sel darah merah abnormal dalam urin, serta untuk menguji sel kanker yang mungkin tersuspensi dalam urin dan dikeluarkan dari tubuh saat buang air kecil (sitologi urin).

• Endoskopi Kandung Kemih (Sistoskopi) – Ini melibatkan dokter memasukkan cystoscope (tabung sempit) melalui uretra ke dalam kandung kemih untuk memeriksa lokasi, ukuran, dan bentuk tumor, serta untuk mengumpulkan sampel jaringan ( biopsi) untuk pengujian guna menentukan apakah sel tersebut bersifat kanker atau tidak – serta jenis kanker apa dan seberapa agresifnya. Metode skrining khusus ini sangat akurat dalam pengujian diagnostik untuk kanker kandung kemih.

• Radiologi Diagnostik – Ini termasuk USG ginjal, ureter, dan kandung kemih (Ultrasound KUB); pemeriksaan rontgen ginjal dan saluran kemih; dan CT scan seluruh area perut. Tes tambahan mungkin juga termasuk rontgen tulang dan paru-paru jika kanker diduga telah menyebar ke area ini.

Banyak orang dengan kanker kandung kemih stadium 1 umumnya dapat mendeteksinya dan segera mencari perhatian medis. Dan akibatnya, menyebabkan jumlah kasus yang parah tetap rendah. Namun, meskipun orang cepat mencari pengobatan, itu masih merupakan bentuk kanker yang sangat berulang. Orang yang didiagnosis dengan kanker kandung kemih stadium 1 harus menjaga kesehatan fisik mereka dengan baik dan menghindari faktor risiko apa pun yang dapat meningkatkan perkembangannya, serta menjalani pemeriksaan sistoskopi lanjutan setiap 3 bulan atau sesuai dengan perintah dokter mereka.

Meskipun kanker kandung kemih umumnya dapat dideteksi dan diobati sejak dini, kanker ini masih merupakan bentuk kanker yang sangat berulang. Sangat penting bagi pasien untuk menjaga kesehatan fisik mereka dengan baik dan menghindari faktor risiko apa pun yang dapat meningkatkan perkembangannya."