当我们审视技术对医疗保健的影响时，人工智能和医疗机器人得到了很大的关注。但其他技术也为改善医疗保健做出了贡献；近年来激光技术取得了许多重大进展，带来更安全、侵入性更低、更有效的医疗治疗。
 
案例：微创激光矫正视力手术，使用的新激光技术ReLEx® SMILE® 是屈光性晶状体摘除术和小切口晶状体摘除术(Refractive lenticule Extraction and Small Incision Lenticule Extraction)的缩写，这可能是自20多年前LASIK问世以来角膜屈光手术最显著的进展。


角膜屈光手术永久性地改变角膜的曲率，使光线更好地聚焦到视网膜上。它是四种与视力相关的屈光不正情况的治疗选择：

• 、近视是一种近距离物体可以清楚地看到的情况，但更远的物体通常是模糊不清的，因为光的焦点在视网膜前面而不是视网膜上。近视也可能是由于角膜的曲率超过眼球长度。

 

• 、远视使人们比近距离物体更清楚地看到远处的物体，这通常是由于眼球长度较短，将光线集中在视网膜后面。

 

• 、散光是一种角膜形状异常或不均匀的情况，阻止眼睛将光线均匀地聚焦到视网膜上。散光眼中，角膜在某些区域弯曲不均，这些区域可能比其他区域更圆或更陡。图像往往显得模糊和拉伸。

 

• 、老花眼是眼睛在近距离逐渐丧失清晰的视觉能力。这种情况通常会影响40岁左右的人。老花眼和另一种屈光不正同时出现是相当普遍的

LASIK仍然是世界上最受欢迎的屈光手术，已有3500多万患者接受了该手术，可以治疗近视、远视和散光。LASIK不能治疗老花眼，因为老花眼是由于眼睛肌肉力量不足，无法使晶状体移动到清晰视野附近，以及晶状体柔韧性降低所致。

 
外科医生可以矫正远视的主视眼和近视的非主视眼，这就是所谓的单视技术(Monovision)。如果你近视和散光，ReLEx® SMILE® 也能做到这一点。在选择单视仪之前，你需要试试戴上隐形眼镜，以了解单眼视的感觉如何。
 
ReLEx® SMILE® 目前提供近视和散光治疗，具有明显的优势，可以使其成为某些患者的更好选择。如果你正在考虑角膜屈光手术，这里有五件事要知道关于ReLEx® SMILE® 的。


1. 、不切割角膜瓣：ReLEx® SMILE® 和LASIK最大的区别在于，只有LASIK涉及角膜瓣的切割。LASIK使用显微角膜刀（刀片）或飞秒激光在角膜上切割一个小的角膜瓣，当准分子激光切割和重塑角膜以纠正屈光错误时，该角膜瓣被折叠回来。消融后，角膜瓣放回原位愈合。
 
ReLEx® SMILE® 手术进行期间没有切瓣，因此没有与皮瓣相关的并发症。角膜的完整性得到了更好的保护，通过一个小切口（2到4毫米）机械地切除了晶状体。这意味着在ReLEx® SMILE® 过程中角膜神经的切割更少，从而减少术后干眼。ReLEx® SMILE® 通常是运动员和那些参与接触式运动的人的首选，因为没有发生皮瓣移位的风险，这对于接受过LASIK矫正手术的患者是可能的。
 

2. 、切口小得多：ReLEx® SMILE® 切口小80%。LASIK手术切口一般为20毫米左右。对于ReLEx® SMILE® 而言，切口约为4 mm或更小。4毫米的切口通常比20毫米的切口愈合得更快，这可以减少眼睛的刺激，更快地恢复正常活动。
 

3. 、用于治疗近视和散光：ReLEx® SMILE® 对近视在-0.50至-10屈光度（低至高近视）和柱面散光（0至5.0屈光度）范围内的成人患者最有效；目前不用于治疗远视。
 

4. 、整个手术需要30分钟：与LASIK一样，ReLEx® SMILE® 手术大约需要30分钟。病人在手术过程中醒着，仰卧着。在手术前，眼药水形式的局部麻醉应用于眼睛，但不涉及注射。病人也可以服用止痛药物和镇定剂来放松。
 

5.、手术前后注意事項：在手术前，隐形眼镜佩戴者需要至少几天停止佩戴隐形眼镜，以使角膜恢复正常曲率。在手术结束后，病人能够看到大的东西，但视力会有点模糊。第一天，患者应放松，仰卧，闭上眼睛，尽可能睡眠，以促进伤口更快愈合。第二天，病人返回医生的随访，以监测愈合和视力的进展。术后1周及1、3、6个月随访。

 
如果你正在考虑角膜屈光手术，请务必与你的医生谈谈以确定你是否合适手术，并了解每一个可用的选择的好处，风险和潜在的并发症。确保您做出充分明智的决定，从而针对您的独特情况提供最佳结果。

 
作者：Tharinee Kulkamthorn醫生，康民国际医院眼科中心角膜和屈光手术专家