HIV和艾滋病是全世界死亡的主要原因之一，它目前仍是严重威胁人类的最具破坏性的疾病之一。

世界卫生组织报告显示，2015年全世界有3670万人感染了HIV病毒或艾滋病。
 

• HIV和艾滋病是什么？
• HIV和艾滋病对身体的影响
• HIV感染
• HIV感染的三个阶段
• 艾滋病的症状
• HIV和艾滋病的治疗
• 为什么需要进行 HIV 血液检测

 

HIV和艾滋病是什么？

艾滋病是感染HIV病毒的最后阶段。 HIV，即人类免疫缺陷病毒 （human immunodeficiency virus），是一种病毒。艾滋病或获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome），是一种由感染 HIV病毒引起的综合征，当人体的免疫系统被病毒破坏以至于患者的身体无法抵抗进入体内的病原体。HIV 感染者在完全成为艾滋病患者之前可能不会出现症状。

 

HIV和艾滋病对身体的影响

当身体感染了HIV病毒，HIV病毒攻击人体的免疫系统。削弱身体的免疫系统，使其无法抵抗进入体内的病原体，直到最后病毒会攻击整个身体。

HIV的目标是破坏对抗病原体和各种病毒感染的细胞，这些细胞被称为 CD4（或辅助T细胞，T-helper），是对身体免疫系统功能很重要的白血球。 HIV病毒会削弱感染者的免疫系统，使其更容易患病；另一方面，免疫系统健康的人更擅长对抗这些病原体。

疾病进展的速度以及 HIV 对身体的影响取决于感染者， 许多因素如：健康与年龄，包括治疗速度， 都是影响疾病进展的因素，有些人可能感染 HIV 病毒多年而没有艾滋病的症状。
可能加速 HIV 感染发展为艾滋病症状的因素包括：仍包括遗传因素、年龄较大、营养不良，或感染其他疾病，如丙型肝炎或结核病
 

HIV感染

人们可以通过接触血液、精液、阴道分泌物而感染 HIV病毒，甚至母乳。最常见的感染原因是性行为和共用针头，或在怀孕期间从母亲传给孩子。

因此，重要的是应该采取安全性行为并避免接触未消毒的注射器，无论在看医生期间或娱乐用途。
关于HIV病毒感染的原因仍然存在一些误解，无论是通过握手、拥抱、亲吻、打喷嚏、共用浴室、共用餐具或其他不会导致感染HIV病毒的接触形式，进行上述的活动是不会感染HIV病毒。

 

HIV感染的三个阶段

急性感染期（Acute HIV Infectious）是感染HIV病毒的第一阶段，在感染后 2-4 周期间发生，在此期间，许多感染者开始出现流感样的症状，如：发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、全身酸痛、皮疹和头痛，这些症状被称为急性逆转录病毒综合征（acute retroviral syndrome）或 ARS源于身体对 HIV病毒感染的反应。

在这个阶段，病毒在体内大量繁殖，导致体内CD4细胞迅速减少。也是感染者将病毒传播给他人的高风险时期。因此，有必要防止HIV病毒的传播。

然而，急性感染期后免疫系统渐渐使病毒载量维持在稳定的水平，称为病毒调定点（viral set point），这意味着病毒载量在体内稳定，CD4细胞计数再次开始上升，但没有感染前那么高。
下一阶段是临床潜伏期（Clinical Latency Stage），此时病毒存在于体内而没有任何症状。或最多有轻微的症状，有时这个阶段被称为慢性感染期(chronic HIV infection) ，或无症状感染期(asymptomatic HIV infection) ，在这个阶段，病毒的繁殖水平非常低，可能持续长达10年，但对某些感染者，时间可能较短。
最后一个阶段是艾滋病阶段(AIDS)，是HIV病毒感染发展为艾滋病的阶段。

健康人的免疫系统的 CD4 细胞计数在 500 到 1600 之间，而艾滋病患者的 CD4 细胞计数低于 200。此时，免疫系统严重受损，以至于患者会发生伺机性感染(opportunistic infections) ，是由免疫系统健康的人体内非致病的病原体引起，但它会导致免疫系统较弱的人患病。无论感染者的 CD4 数量如何，一种或多种伺机性感染都被视为艾滋病。

 

艾滋病的症状

艾滋病的症状如下:

• 肺炎
• 记忆丧失、抑郁症状和其他神经系统症状
• 超过一周的慢性腹泻
• 异常疲倦
• 反复发烧
• 夜间盗汗
• 体重快速下降
• 嘴巴、鼻子和眼睑出现皮疹
• 嘴唇、生殖器和肛门溃疡
• 颈部、腋下和腹股沟淋巴结肿大

艾滋病的症状可以是艾滋病之外的其他症状，那么，知道是否感染HIV病毒的最佳方法是应该进行HIV血液检测(HIV test) 。

 

HIV和艾滋病的治疗

目前没有治愈HIV病毒和艾滋病的方法，但是有几种药物可以帮助治疗 HIV 病毒感染。
有超过25种经认证的HIV和AIDS药物，称为抗逆转录病毒药物(antiretroviral drugs缩写为 ARV) ，可抑制或阻止HIV病毒复制并降低将疾病传播给他人的风险。

HIV的治疗包括使用ARV药物的组合来对抗病毒感染，称为抗逆转录病毒疗法 (Antiretroviral therapy ，ART) ，这种方法是通过控制病毒的繁殖来治疗疾病，使感染者活得更久它还降低了将感染传播给他人的风险。目前，医学界建议所有HIV病毒感染者都接受 ARV 治疗。

如果担心自己可能在 72 小时（3 天）内感染 HIV病毒，可以在暴露后使用 ARV（post-exposure prophylaxis，缩写为 PEP）以减少感染的可能性。有感染风险的人需要在暴露于 HIV 后3天内尽快接受药物治疗，才能有效发挥保护作用。

此外，ARV 可用于在暴露前预防HIV病毒感染（Pre-exposure prophylaxis，缩写为 PrEP）用于未感染HIV病毒但有HIV病毒感染的高风险且想要预防HIV病毒感染的族群，有感染风险的人需要每天服用该药以降低感染风险。

 

为什么需要进行 HIV 血液检测

无论出于何种原因，如果担心自己可能会感染 HIV病毒的话，就应该验血。这是一种快速简便的方法，而且在很多地方都是免费的。

欲了解自己是否为HIV阳性的唯一方法是通过血液检测 HIV，及早验血可以减少焦虑并确保自己得到正确的护理。

如果感染了HIV病毒早期就被诊断出，可以让您照顾好自己和伴侣以及您关心的人的健康。即使验血结果显示您感染了，知道自己感染了病毒可以让您能够照顾好自己的健康以及生活。

Dr. Anuwat Keerasuntonpong 康民医院 感染内科医生