• الأسباب
• الأعراض
• طرق العلاج

الأسباب

الانزلاق الغضروفي القطني هو مشكلة شائعة في العمود الفقري تحدث في حوالي 1-3% من الناس. 
وغالبًا ما يتم اكتشافه من الفئة العمرية المتوسطة، الذين تتراوح أعمارهم بين 40 عامًا أو أكثر، ويحدث في الرجال بنسبة أعلى مقارنة بالنساء، حيث تكون النسبة 60% للرجال و40% للنساء. يحدث هذا المرض نتيجة لتلف أو تدهور الأقراص بين الفقرات بسبب التقدم في العمر، والعوامل الوراثية، واستخدام العمود الفقري. عند حدوث التدهور، قد يحدث تمزق في القرص مما يؤدي إلى دفع بعض محتويات النواة إلى الخارج وضغطها على الأعصاب.
 

الأعراض

1. يعاني معظم المرضى من آلام في الظهر أو الورك تمتد إلى الساق. 
وقد يشعرون أيضًا بالخدر أو الضعف.
2. قد يحدث ألم مفاجئ في الظهر يمتد إلى الساق بعد رفع أشياء ثقيلة، 
أو الانحناء، أو السقوط.

التشخيص

يتم استنادًا إلى تاريخ المريض الطبي، والفحص البدني، وفحص الأشعة السينية، 
وكذلك التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

 

طرق العلاج

بعض المرضى قد يتمكنون من العلاج دون جراحة باستخدام الطرق التالية:

1. الراحة لفترات قصيرة طوال اليوم وتجنب رفع الأشياء الثقيلة، 
   والانحناء المتكرر، والحركات المفاجئة أو الحادة، والجلوس لفترات طويلة.
2. استخدام الأدوية لتقليل الالتهاب وتخفيف ألم الأعصاب.
3. يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا أيضًا.
4. في حالات الانزلاق الغضروفي البسيط حيث لا يكون الألم شديدًا،
    يمكن استخدام حقن الدواء في المنطقة المحيطة بالأعصاب الشوكية لتقليل الالتهاب والألم.

بعض المرضى لا يتحسنون مع العلاج غير الجراحي، ومن بين هؤلاء، يحتاج حوالي ثلث المرضى إلى جراحة. 
تتم الجراحة لإزالة الجزء المنزلق من القرص. حاليًا، يمكن إجراء عملية استئصال القرص القطني باستخدام تقنيات minimally invasive (الجراحة الأقل تدخلًا). 

1.  استئصال القرص عن طريق المنظار، حيث يتم عمل شق صغير بحجم حوالي 1 سم 
   ويُدرج منظار يساعد الطبيب في إجراء الجراحة.
2. استئصال القرص الميكروسكوبي، حيث يتم عمل شق صغير ويُستخدم الميكروسكوب
    لمساعدة الطبيب في إجراء الجراحة.

الوقاية

• تجنب رفع الأشياء الثقيلة، والانحناء المتكرر، أو الحركات المتقلبة الشديدة.
•  تجنب الجلوس لأكثر من 30-60 دقيقة في المرة.
•  تجنب التدخين.

تم تجميعه بواسطة د. بريتساناي براتيكول

اختصاصي جراحة العظام والعمود الفقري