يوصى بعملية TUR-P للمرضى الذين يعانون من المضاعفات الناجمة عن تضخم البروستاتا الحميد مثل عدم القدرة على التبول، النزيف من مجرى البول. تلف الكلى الناجم عن حجز البول ؛ التهابات المسالك البولية المتكررة. حصوات المثانة.

هناك العديد من المخاطر والمضاعفات المحتملة المرتبطة بالتخدير، بما في ذلك الجهاز التنفسي أو خلل القلب. وتشمل المضاعفات الأخرى إمكانية: 

• النزيف مما يتطلب نقل الدم 
• العدوى التي تتطلب المضادات الحيوية، وفي بعض الحالات المكوث في المستشفى 
• عدم التوازن بين السوائل و الأملاح أثناء وبعد الجراحة مباشرة، الدرجة الخفيفة لن تحتاج إلى علاج، الدرجة الشديدة يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة. 
• مشاكل في السيطرة على تدفق البول (سلس البول) وضيق مجرى البول (ضيق مخرج مجرى البول) 
• صعوبة الانتصاب و الحفاظ عليه (الضعف الجنسي) 
• العقم 
• تفريغ السائل المنوي إلى المثانة بدلا من الخروج من مجرى البول (القذف إلى الوراء وتسمى أيضا "النشوة الجافة") 

المخاطر، مثل التصلب طويل الأجل وضيق عنق المثانة مما يؤدي إلى ضعف التبول، ويمكن تخفيض ذلك باتباع تعليمات الجراح قبل وبعد الجراحة. 

الجراح قد يناقش الطرق البديلة لTUR-P. يمكن لبعض الأدوية تحسين تدفق البول أو تقليص البروستاتا. أنبوب قصير (يسمى الدعامة) يمكن إدخاله في مجرى البول لتحسين تدفق البول. مستخلص Saw palmetto هو واحد من العلاجات العشبية العديدة التي ربما تكون مفيدة. العلاج الحراري باستخدام الموجات الدقيقة (المايكروويفز)، وأشعة الليزر أو التيار الكهربائي يمكن استخدامها لتدمير أنسجة البروستات الزائدة. إذا كانت الأعراض غير مزعجة، بعض الرجال يختارون عدم اجراء أي علاج. الأعراض دائما لا تزداد سوءا مع مرور الوقت ويمكن أن تتحسن في بعض الأحيان. 

أفضل المرشحين لTUR-P هم الرجال الذين عندهم أعراض متوسطة إلى شديدة سببها تضخم البروستاتا الذى لم يستجيب للعلاج. سوف يتخذ الجراح القرار النهائي لأهلية كل مريض لعملية استئصال البروستاتا عبر مجرى البول بعد الفحص والتشاور مع المريض.