গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মোটিলিটি রোগসমূহ, যা এসোফেগাস থেকে রেকটাম পর্যন্ত বিভিন্ন অঙ্গকে প্রভাবিত করে, তার মধ্যে রয়েছে:

• গিলতে সমস্যা
• গ্যাস্ট্রোইসোফ্যাগিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) - রোগীরা কন্ঠগলা জ্বালাপোড়া, থুতু আটকে যাওয়া, দীর্ঘস্থায়ী কাশি, বুকের ব্যথার মতো উপসর্গ অনুভব করতে পারেন, কিন্তু কোনো সুনির্দিষ্ট কারণ থাকে না।
• অনিয়মিত বাওল মুভমেন্ট যেমন দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য এবং মলত্যাগের সমস্যা – কিছু মানুষের মধ্যে এই অবস্থা এতটাই যন্ত্রণাদায়ক হতে পারে যে, সাধারণ চিকিৎসকদের চিকিৎসাতেও এটি সাড়া দেয় না। সঠিক নির্ণয় এবং চিকিৎসার মাধ্যমে, এই রোগীদের কোষ্ঠকাঠিন্য  উন্নতি লাভ করতে পারে, যদিও সম্পূর্ণভাবে নিরাময় হতে নাও পারে।অ্যানো-রেকটাল ম্যানোমেট্রি সাহায্য করতে পারে যাতে সমস্যা অ্যানো-রেকটাল ডিসসিনারজিয়ার কারণে হচ্ছে কিনা জানা যায়। এইভাবে, বায়োফিডব্যাক থেরাপি বা বিশেষজ্ঞদের একটি দল দ্বারা স্ট্রেইনিং ট্রেনিং বেশ কার্যকরী হতে পারে। এটি দেখা গেছে যে ৬০% রোগী কোষ্ঠকাঠিন্য থেকে সম্পূর্ণরূপে মুক্ত হয়েছেন, বাকিরা উন্নতি লাভ করেছেন এবং তাদের কম ল্যাক্সেটিভ প্রয়োজন।
• দীর্ঘস্থায়ী পেট ফাঁপা – এটি মূলত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল কার্যকারিতার অস্বাভাবিকতার কারণে হয়, তবে এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে কোনো অস্বাভাবিকতা ধরা পড়ে না। সঠিক চিকিৎসা এবং নির্ণয়ের মাধ্যমে, রোগের মূল কারণ চিহ্নিত হলে অবস্থা সম্পূর্ণ নিরাময় হতে পারে বা লক্ষণগুলি প্রশমিত হতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মোটিলিটি রোগের সঠিক নির্ণয় বিশেষ দক্ষতা সম্পন্ন চিকিৎসকের মাধ্যমে বিশেষ পরীক্ষা দ্বারা করা হয়। আমরা নিম্নলিখিত সমস্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যাগুলির চিকিৎসা প্রদান করতে পারি:

আপার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মোটিলিটি ডিসঅর্ডারস
এছোফেগাস ডিসঅর্ডারস 

• অ্যাক্যালেসিয়া, এটি একটি গিলতেও সমস্যা যা ইসোফাগাস এবং লোয়ার এচোফেগাস স্পিঙ্কটারের কার্যকারিতার ক্ষতির কারণে হয়ে থাকে।
• ডিসফ্যাগিয়া এবং ইসোফেগাল মোটিলিটি ডিসঅর্ডার
• GERD (গ্যাস্ট্রোইসোফেগিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ) এবং অযথা GERD, যেমন দীর্ঘস্থায়ী কাশি, নন-কার্ডিয়াক বুকে ব্যথা এবং গিলতে সমস্যা।

পেটের ডিসঅর্ডারস • ডিসপেপসিয়া, বা হজমের সমস্যা

• গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে পেট সাধারণভাবে খালি হতে পারে না (অথবা পেট খুব ধীরে ধীরে সংকুচিত হয়)।
• ডাম্পিং সিনড্রোম, একটি অবস্থা যেখানে খাবার পেট থেকে খুব দ্রুত ছোট অন্ত্রের দিকে চলে যায়।
• ক্রনিক ভমিটিং সিনড্রোম, একটি অবস্থা যার কোনো পরিচিত কারণ নেই।

লোয়ার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মোটিলিটি ডিসঅর্ডারস

কোলন ডিসঅর্ডারস

• ক্রনিক কনস্টিপেশন
• ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS)

ছোট অন্ত্রের ডিসঅর্ডারস

• ইন্টেস্টিনাল পসুডো-অবস্ট্রাকশন
• ইন্টেস্টিনাল ডিসমোটিলিটি
• স্মল ইন্টেস্টিনাল ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোথ (SIBO)

কোলন এবং রেকটাম ডিসঅর্ডারস এবং পেলভিক ফ্লোর ডিসফাংশন

• ফেকাল ইনকন্টিনেন্স
• পেলভিক ফ্লোর ডাইসিনার্জিয়া – পেলভিক ফ্লোর মাসলসের ওপর নিয়ন্ত্রণের অভাবের কারণে কনস্টিপেশন বা ফেকাল ইনকন্টিনেন্স ঘটে। এটি বায়োফিডব্যাক থেরাপি এবং বিশেষ যন্ত্রের মাধ্যমে বাওয়েল মুভমেন্ট ট্রেনিংয়ের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যায়।
• ডিলে কোলোনিক ট্রানজিট – এই কোলনিক মোটিলিটি ডিসঅর্ডারে যেখানে খাবারের বর্জ্য কোলনে স্বাভাবিক সময়ের চেয়ে বেশি সময় থাকে, কোলনিক ট্রানজিট স্টাডি দ্বারা নির্ধারণ করা যায় যে মেটেরিয়াল কোলনে কত দ্রুত চলাচল করে এবং কোলনিক ম্যানোমেট্রি কোলনের আন্দোলনের শক্তি বা সংকোচনের মাত্রা পরিমাপ করতে পারে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মোটিলিটি সেন্টার, Bumrungrad International Hospital,, নিম্নলিখিত আধুনিক চিকিৎসা নির্ণয় প্রযুক্তি ব্যবহার করে:

১. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমের ম্যানোমেট্রি স্টাডি:

• ইসোফ্যাগিয়াল ম্যানোমেট্রি রোগীদের গলা ব্যথা, খেতে সমস্যা বা ইসোফ্যাগিয়াল রোগের সন্দেহ থাকলে ইসোফ্যাগাসের মোটিলিটি এবং উপরের ও নিচের ইসোফ্যাগিয়াল স্পিন্কটার এর কার্যকারিতা পরীক্ষা করে। এটি GERD রোগীদের জন্য ইসোফ্যাগিয়াল পিএইচ (ইম্পিডেন্স) টেস্টের আগে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• অ্যান্ট্রোডুওডেনাল ম্যানোমেট্রি পেট এবং ডুওডেনামের কার্যকারিতা পরিমাপ করে, বিশেষ করে সেইসব রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের পেট এবং ডুওডেনামের কার্যকারিতা সমস্যা যেমন বমি, পেট ফেঁপে যাওয়া এবং অজানা কারণ ছাড়াই পেট ফুলে যাওয়া বা অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার সন্দেহ থাকে কিন্তু এন্ডোস্কোপি বা এক্স-রে দ্বারা শনাক্ত হয়নি।
• অ্যানোরেকটাল ম্যানোমেট্রি দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যযুক্ত রোগীদের জন্য করা হয়, যারা কলোনিক ডিসফাংশন বা নিম্নতল ডায়াফ্রাম বা অ্যানাল স্পিন্কটারের ডিসফাংশনের সন্দেহে থাকে, যার ফলে মলত্যাগে সমস্যা হয়। এটি জন্ম থেকে কোষ্ঠকাঠিন্যযুক্ত শিশুদেরও করা হয়, যারা সম্ভবত তাদের কলোনের পেশীতে জন্মগতভাবে নির্ধারিত স্নায়ু কোষের অভাবে ভুগছে।
• কলোনিক ম্যানোমেট্রি একটি পরীক্ষামূলক পরীক্ষা যা স্লো বা বিলম্বিত কলোন ট্রানজিটের কারণ নির্ধারণ করতে সাহায্য করে, যা রোগীর কোষ্ঠকাঠিন্য সমস্যা ঔষধ দ্বারা বা কলোন অপসারণের সার্জারি দ্বারা ভালোভাবে চিকিত্সা করা হবে কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।

২. ২৪ ঘণ্টার ইসোফ্যাগিয়াল পিএইচ-ইম্পিডেন্স টেস্টিং – দুটি পদ্ধতি:

• একটি ছোট ক্যাথেটার নাকের মাধ্যমে ইসোফ্যাগিয়াসে প্রবাহিত করা হয় এবং সেখানে ২৪ ঘণ্টা রেখে অ্যাসিড এবং নন-অ্যাসিড রিফ্লাক্স পরিমাণ পরিমাপ করা হয়। এরপর ডিজিটাল বিশ্লেষণ করা হয়।
• একটি ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি ব্যবহার করে একটি ক্যাপসুল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয় এবং তারপর এটি ইসোফ্যাগিয়াসের দেয়ালে আটকে দেয়া হয়। ক্যাপসুলটি বাহ্যিক রেডিওফ্রিকোয়েন্সি সিগন্যাল পাঠায়। ডেটা সংগ্রহের পরে, ক্যাপসুলটি মুক্ত হবে এবং প্রাকৃতিকভাবে অতিক্রম করবে।

৩. H2 শ্বাস পরীক্ষা সাধারণ পাচন সমস্যা শনাক্ত করতে ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• স্মল ইন্টেস্টাইনাল ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোথ (SIBO), যা পেট ফেঁপে যাওয়া বা দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
• ল্যাকটোজ ম্যালঅ্যাবসর্সন বা ফ্রুকটোজ ম্যালঅ্যাবসর্সন।
• ওরোসেকাল ট্রানজিট টাইম, যা অন্ত্রের মোটিলিটি পরিমাপ করে।

৪. স্যালিভা প্রবাহ হার পরীক্ষা সাহায্য করে নির্ধারণ করতে যদি খুব কম সালিভা থাকে, যা দীর্ঘস্থায়ী গলা ব্যথা বা পুড়িয়ে যাওয়ার কারণ হতে পারে, যার ফলে রোগীদের এসিড রিফ্লাক্সের মত উপসর্গ দেখা দেয়।

৫. অ্যানোরেকটাল বায়োফিডব্যাক প্রশিক্ষণ কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ফেকাল ইনকন্টিনেন্সের জন্য:

• কোষ্ঠকাঠিন্য: কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রায় ৪০% ক্ষেত্রে ভুলভাবে মলত্যাগের চেষ্টা, অ্যানাল স্পিন্কটারের পেশী সংকোচন করে মলত্যাগে সমস্যা সৃষ্টি হয়, ফলে যথেষ্ট চাপ সৃষ্টি হয় না যাতে অন্ত্র সম্পূর্ণ খালি হতে পারে। এই প্রশিক্ষণে, ডাক্তার বা নার্স রোগীকে কীভাবে চাপ দিতে এবং শিথিল হতে হয় তা শেখাবে।
• ফেকাল ইনকন্টিনেন্স সাধারণত বয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। কিছু রোগী মলত্যাগের অনুভূতি পান না। অন্যরা অ্যানাল স্পিন্কটারের পেশী সংকোচন করতে চায় কিন্তু জানে না কীভাবে এবং পরিবর্তে চাপ দেন। ডাক্তার বা নার্স আধুনিক যন্ত্রপাতি এবং প্রযুক্তির মাধ্যমে রোগীদের শেখাবে কীভাবে সঠিকভাবে অ্যানাল স্পিন্কটারের পেশী সংকোচন করতে হবে যখন তারা অনুভব করবেন যে মল অ্যানাসে পৌঁছেছে।

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মোটিলিটি বিশেষজ্ঞ
• সার্জন
• রেডিওলজিস্ট
• প্যাথোলজিস্ট
• পুনর্বাসন মেডিকেল বিশেষজ্ঞ
• শারীরিক থেরাপিস্ট
• পুষ্টিবিদ/ডায়েটিশিয়ান
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের জন্য মেডিসিনে বিশেষজ্ঞ ফার্মাসিস্ট
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগীকে যত্ন প্রদানে প্রশিক্ষিত এবং অভিজ্ঞ নার্স