প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার স্ক্রিনিং বোঝা: কার জন্য এবং কখন প্রয়োজন?

 
প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার, যা বৈশ্বিকভাবে ১২তম সর্বাধিক সাধারণ ক্যান্সার হিসেবে পরিচিত, নির্ণয় ও চিকিৎসার ক্ষেত্রে বিশেষ চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে। আতঙ্কজনকভাবে, এটি ক্যান্সারগুলোর মধ্যে অন্যতম সর্বোচ্চ মৃত্যুর হার ধরে রেখেছে—প্রায় যতজন ব্যক্তি বছরে এই রোগে আক্রান্ত হন, ততজনই মারা যান। ২০১৫ সালে ৩৩১,০০০ মৃত্যু থেকে ২০২৩ সালে ৫০৫,৫০০-এর বেশি মৃত্যুতে, প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারজনিত মৃত্যুর হার ৫৩% বৃদ্ধি পেয়েছে। তবে এই কঠিন পরিসংখ্যান সত্ত্বেও, বেঁচে থাকার হার উন্নত হয়েছে: ২০১৫ সালে ৭% থেকে ২০২৩ সালে ১২%, যা প্রাথমিক নির্ণয় ও চিকিৎসার উন্নতির ইঙ্গিত দেয়।

 

কারা স্ক্রিনিং বিবেচনা করবেন?

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার স্ক্রিনিং বিশেষ করে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষজ্ঞরা স্ক্রিনিং শুরুর সুপারিশ করেন:

• যাদের পরিবারে প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের ইতিহাস রয়েছে, BRCA1, BRCA2, এবং PALB2 জিনের মিউটেশন বা লিঞ্চ সিনড্রোম আছে তাদের ক্ষেত্রে পরিবারে প্রথম কেসের চেয়ে ১০ বছর আগে অথবা ৫০ বছর বয়স থেকে।
• CDKN2A এবং PRSS1 জিনে মিউটেশন থাকলে, যা সাধারণত বংশগত প্যানক্রিয়াটাইটিসের সঙ্গে যুক্ত, তাদের জন্য ৪০ বছর বয়স থেকে।
• পিউটজ-জেগার্স সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, যেটি ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, ৩৫ বছর বয়স থেকে।

 

প্রস্তাবিত স্ক্রিনিং পরীক্ষা

বর্তমানে, প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য নির্ভরযোগ্য রক্ত পরীক্ষা নেই। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের জন্য বার্ষিক স্ক্রিনিং অপরিহার্য এবং এতে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI): এটি প্যানক্রিয়াসের বিশদ চিত্র প্রদান করে, যা ক্যান্সারের প্রাথমিক লক্ষণ সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
• এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (EUS): এটি একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে, যাকে এন্ডোস্কোপ বলে, যা শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে পেটের অভ্যন্তর থেকে প্যানক্রিয়াসের বিস্তারিত চিত্র তৈরি করে। এন্ডোস্কোপ একটি নমনীয় টিউব যাতে ক্যামেরা ও আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তি রয়েছে, যা ডাক্তারদের প্যানক্রিয়াটিক টিস্যু ভালোভাবে পরীক্ষা করতে ও সঠিকভাবে নির্ণয় করতে সহায়তা করে।

 

প্রস্তাবিত স্ক্রিন ব্যবধান: প্রতি বছর

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের স্ক্রিনিং কখন শুরু ও বন্ধ করতে হবে তা ব্যক্তির ঝুঁকির কারণ ও পারিবারিক ইতিহাস বিবেচনা করে নির্ধারণ করা উচিত। সাধারণত, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণদের জন্য নির্দিষ্ট বয়সে স্ক্রিনিং শুরু হয় এবং যে কোনো প্রাথমিক পরিবর্তনের লক্ষণ ধরার জন্য প্রতি বছর স্ক্রিনিং করা হয়। আমেরিকান গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল অ্যাসোসিয়েশন (AGA) পরামর্শ দেয় যে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিরা যদি প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার ছাড়া অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার কারণে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে বা যদি তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা এতটাই খারাপ হয় যে প্যানক্রিয়াস অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার সম্ভব নয়, তাহলে স্ক্রিনিং বন্ধ করা যেতে পারে।
 

জেনেটিক পরীক্ষার ভূমিকা

জেনেটিক পরীক্ষা প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের সনাক্ত করতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। নির্দিষ্ট মিউটেশন সনাক্ত করে, একজন ব্যক্তি প্রাথমিক স্ক্রিনিং শুরু করার বিষয়ে সচেতন সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
 

প্রারম্ভিক সনাক্তকরণের গুরুত্ব

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা কঠিন, কারণ সাধারণত লক্ষণগুলি দেখা যায় না যতক্ষণ না ক্যান্সার যথেষ্ট বেড়ে যায় বা অন্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে। প্রাথমিক সনাক্তকরণ প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার রোগীদের বেঁচে থাকার হার উন্নত করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ক্যান্সার বা এর মেটাস্টাসিস প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করার মাধ্যমে, চিকিৎসা আরও লক্ষ্যযুক্ত এবং সম্ভাব্যভাবে আরও কার্যকর হতে পারে।
 

সচেতন থাকুন, সুস্থ থাকুন
 

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং স্ক্রিনিংয়ের গুরুত্ব বোঝা জীবন বাঁচাতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণদের জন্য। আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ যদি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণদের মধ্যে পড়েন, তাহলে প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য স্ক্রিনিং বিকল্পগুলি নিয়ে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করুন।

সহযোগী অধ্যাপক ডা. ভীরাভিচ জরুভংভানিচ, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি এবং হেপাটোলজি