大部分是由热量摄入大于消耗引起的。各种因素如下：

• 遗传基因：家族性肥胖倾向。目前认为是遗传和环境因素的相互作用，比如：饮食习惯和生活习惯。
• 荷尔蒙失调：生长激素缺乏、甲状腺激素缺乏、糖皮质激素过高。多见于体型矮胖、智商正常的儿童。
• 特殊疾病：小胖威利症、劳-穆-巴-比氏症、假性甲状腺低下症等等。多见于体型矮胖、智商低于正常水平的儿童。
• 饮食习惯和生活习惯：食用高热量的食物和饮料，缺乏锻炼。

儿童肥胖症可影响到身心健康，如下：

• 血脂高，包括胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，引起心血管疾病的风险。
• 高血压。
• 糖尿病或者糖代谢异常。
• 骨骼异常，如骨骼歪曲、腿骨弯曲、足板下垂。
• 皮肤病，如真菌性皮肤病、细菌感染发炎。
• 打鼾和睡眠窒息症。
• 生理早熟。
• 月经失调，长大后可能患不孕症。
• 肝炎、胆囊炎。
• 因被嘲笑而失去信心，甚至患上抑郁症。

一般评估体重与身高的比例。

• 身体质量指数：国际上通用身体质量指数(BMI)来衡量肥胖。体重指数等于体重(千克)除以身高(米)的平方（不同年齡段有不同指标）。按照各年龄段的标准体重对照表来评估，若超过 95%就处于肥胖状态。
• 若有儿童肥胖症的倾向，医生将进行验血。
  • 胆固醇水平。
  • 禁食血糖值。
  • 荷尔蒙水平，如甲状腺激素、胰岛素。

此外，验血前应该向医生咨询是否需要禁食禁水。