康民国际医院于2020年3月建立了一种创新的药物处方系统，该系统可根據患者的个体基因组成擬定处方药物。药物基因组学利用精准医疗，采用前瞻性和个性化的医疗方法。医生在根据具有针对性的反应性测试方法开具处方之前，一个交互式软件程序会提醒医生进行患者的DNA检测。同时，在确定具体的药物处方之前，该程序也能提供通过更广泛的预防性方法进行的任何筛查的结果。这加快了治疗进程，并能确保在正确的时间给正确的患者提供正确的药物。
 

药物基因组学的力量

一些基因图谱会与某些药物产生不良反应，导致过敏反应，这在许多情况下都会极其严重，同时产生不良副作用。基因还可以单独决定处方药的实际疗效，这意味着患者的治疗路径不仅远未优化，而且还可能受到损害。

康民国际医院药物基因组学团队的工作由Chonlaphat Sukasem医生领导，他也是玛希隆大学Ramathibodi医院医学院药物基因组学和个性化医疗部的副教授，与医疗保健的每个分支都有联系。该团队正在通过这种类型的筛查，在心脏科和肿瘤科以及神经科、风湿科和艾滋病毒科以及精神治疗等领域发展药物治疗。
康民国际医院正通过基因检测来确定癫痫、痛风、心血管疾病和急性淋巴细胞性白血病等患者治疗计划中的处方药，以及疼痛管理、传染病和临床实践领域方面的处方药。体检诊所也可以要求进行基因检测。
医院的医生可以获取患者的基因档案，从而指导药物和药物剂量的选择，这样可以针对患者的病情进行最佳治疗，安全並无副作用。
 

康民医院的个性化医疗任务

药物基因组学的筛查项目通常包括口腔拭子和血液检查，目前的检测周期为3天，迫切需要可在24小时之内获得结果。大多数检测在医院内部进行，但一些检测会送到国外的实验室进行。在可检测的药物方面，医院遵循循证指南，重点关注美国食品药品监督管理局推荐的270种药物。随着新药物的开发，我们可以根据基因档案应用以前的检测结果。

把关注点只放在这一方面有助于专家选择适当的药物，并着重强调任何可能出现问题的地方。这样可以调整联合用药，在剂量方面实现更大程度的个性化治疗，即使某种特定药物本身并不被认为对该个体具有高风险。虽然临床试验确保了药物的剂量水平适合大多数人，但少数人会遇到问题，而药物基因组学则为这些人提供了现实生活中的解决方案。
 

当药物弊大于利的时候

在治疗严重疾病时，常常会出现处方不起作用的情况。随着药物基因组学和药物开发领域的进步，人们的选择越来越多，同时也可避免疗效不足的情况。基因变异还会影响新陈代谢，其连锁反应会产生不利影响，从低排泄率到有毒物质积聚等。

 另一个可能出现的问题是对药物的反应，这种反应会导致严重的皮肤灼伤样反应，这可能会危及生命，导致死亡率提高。例如，在接受检测的泰国人中，大约有10%-18%的人群显示出存在这种“风险”基因可能性。康民国际医院未来的任务是将患者作为默认筛查对象，以便根据他们的遗传背景对他们进行分类。
 
药物基因组学的最终目的是拯救生命，以及推广最佳的治疗方案。血液稀释药物华法林是这方面的一个例子，一些患者使用这种药物后会引起出血。如果个体对这种药物的反应不佳，而且就其疗效而言，他们的反应很差，结果可能是导致血栓形成，研究表明这可能有致命风险。

预防胜于治疗

在确保提供最佳治疗的筛查中，检测也进入了预防性领域，即通过早期干预，利用药物基因组学来延迟或避免疾病的发生。这方面的研究结果已被落实到健康中心的工作中，例如，在高血压转变为更严重的心血管疾病之前对其进行治疗。
 
药物基因组学不是一根魔杖，而是编织入内科医学结构中的一根金线。而饮食、总体健康状况和环境也是其中重要的组成部分。以华法林为例，遗传学是一个因素，药物基因组学是一个重要的工具，而饮食在治疗方案中也发挥着作用。
 
康民医院药物基因组学小组由10名医学专家组成，包括药物基因组学专家、药剂师和实验室科学家。他们计划创建一支梦之队，在世界范围内提供卓越的医疗保健和治疗模式。