عندما يتدهور عظم العمود الفقري يستجيب الجسم بتجميع الكالسيوم , الذي يسبب تضخم العظام و زيادة سمك الأوتار لاستيعاب هذا الوزن المضاف . يستطيع هذا العظم الزائد والوتر ,فى بعض الحالات ,أن يؤدى الى تضيق (ضيق) في القناة الشوكية , التى تضم عددا من الأعصاب . و يمكن أن تصبح هذه  الأعصاب مضغوطة بعد ذلك . عادة الأعصاب التي تتفرع من القناة الشوكية تنضغط أولا ; اذا ساءت الحالة أكثر من ذلك  , سوف يحدث ضيق في النخاع الشوكي.
 


 

يوجد ثلاثة أنواع من أعراض ضيق القناة الشوكية : الألم , الضعف , و التنميل .
الألم                    سيحدث ألم فى الذراعين أو الساقين نتيجة ضغط الأعصاب, وربما يشعر كأنه وجع    يمتد على طول هذه الأعصاب . تبعا لأى الأعصاب ستنضغط , سيكون الألم محدد لهذه الأعصاب .
الضعف               تتحكم أعصاب العمود الفقرى فى حركة العضلات. ضغط هذه الأعصاب يؤدي إلى تعطل نقل الإشارات الكهربائية , مما يؤدي إلى ضعف العضلات .
التنميل                 ضغط الأعصاب يمكن أن يؤدي إلى فقدان الإحساس على سطح الجلد الذى تتصل به الأعصاب.
ما يعتقده كثيرمن الناس هو أن الظروف التي تؤثر على العمود الفقري تسبب آلام الظهر ,لكن فى الواقع ,الأعراض الأكثر أهمية هى التى تؤثرعلى الأطراف لأن هذا يظهرأنه حدث خلل فى هذه الأعصاب   
أعراض ضيق القناة الشوكية  مختلفة عن أعراض فتق القرص الفقري في أن الأولى غالبا ما تحدث تدريجيا و تظهر كألم و ثقل فى الساقين , خصوصا بعد المشى لمسافة طويلة أو الوقوف في مكان واحد لفترة طويلة . قد تتحسن الأعراض عند الانحناء أو جلوس القرفصاء , الأمر الذي يؤدي إلى  فهم خاطئ أن الأعراض كان سببها الاجهاد الطبيعى الناجم عن السن بدلا من حالة العمود الفقري القابله للعلاج .

فى حالة لم يقم الدواء و العلاج الطبيعى المنتظم بتخفيف أعراض ضيق القناة الشوكية , والمريض لا يستوفي معاييرالعملية الجراحية , قد يكون حقن الستيرويد في القناة الشوكية خيار آخر .

باستخدام المجهر , يمكن للجراح تجنب الأنسجة السليمة للوصول الى العظم الزائد أو القرص الذي يضغط على الأعصاب و تقليمه. أحيانا يكون من الضروري توسيع الشق من أجل مجال رؤية أفضل للعملية الجراحية. 
في الجراحة بالمنظار سوف يقوم الجراح بادخال المنظار من خلال شق  ثمانية ملليمترات فقط . العدسة على طرف المنظار مشابهه لعيون الجراح داخل جسم المريض , مما يسمح بوضوح ودقة أكثر فى كشف الأشياء الغير طبيعية .يمكن للجراح لاحقا ازالة المنطقة التى فيها المشكلة دونما الاضرار بالعضلات السليمة المحيطة و الأنسجة . 
لضيق القناة الشوكية سيستخدم الجراح منظار أكبر قليلا و معدات مطورة خصيصا لعملية جراحية أكثر فاعلية التى من شأنها أن تسمح للمرضى بالتعافى بسرعة أكبر من الطرق الأخرى .

المنظار هو الة جراحية تشمل كاميرا " أصغر من أنمل الأصبع " . هو أنبوب صغير يبلغ قطره ثمانية ملليمترات فقط , مع عدسة عند الطرف . العدسة موضوعة بزاوية من أجل رؤية أفضل للأعضاء المحيطة . علاوة على ذلك , يحتوى المنظار على ألياف بصرية تسمح باضاءة أفضل لرؤية أفضل و أنبوب ماء صغير. كل الأدوات الجراحية تمر من خلال هذا الأنبوب الصغير , و هذا يعنى أن الشق المطلوب سيكون ثمانية ملليمترات فقط  .

• الألم من الجراحة أقل
• خطر العدوى أقل
• الضرر للأنسجة السليمة المحيطة بمكان الجرح أقل
• التعافى أسرع ; يستطيع المريض العودة الى المنزل فى خلال 24 ساعة
• التكلفة أقل

طريقة جراحة العمود الفقري بالمنظار 

 بمجرد تخدير المريض سيقوم الجراح بادخال المنظار مباشرة إلى الأعصاب المضغوطة من خلال شق  ثمانية ملليمترات , دونما اضرار بالأنسجة السليمة المحيطة بالمكان . سوف يتيح المنظار للجراح رؤية الأعصاب بوضوح و ربما يقلم المنطقة المضغوط فيها على الأعصاب فقط  , سواء كان الضغط سببه بروز القرص أو الأنقباض من المفاصل و الأوتار . تستغرق العملية  حوالى 30 الى 45 دقيقة . يستطيع المريض المشي مباشرة بعد الجراحة .

بصورة عامة مؤشرات الجراحة تتضمن : علاج غير ناجح بالطرق البديلة , ألم مزمن , الضعف الواضح للساقين , أو عدم القدرة على التحكم فى المثانة أو الأمعاء .
معهد العمود الفقري فى مستشفى بامرونجراد  
تلقى فريق الأطباء فى معهد العمود الفقري فى مستشفى بامرونجراد تدريب من الدكتور سيباستين روتين ( مخترع الأدوات و رائد هذا النوع من الجراحات ) و قام بعمل جراحة العمود الفقري بالمنظار لأكثر من 600 مريض فى تايلاند و يتراوح معدل النتائج من جيد لممتاز و حتى 95 بالمائة .