側弯症とは？

脊柱側弯症とは、背骨が10度以上（コブ角10度以上）外側に曲がっている状態のことです。

 

側弯症の原因

思春期の脊柱側弯症はよく見られる症状ですが、患者の80％のほとんどは原因不明です。一般的には10～15歳の間に発症します。遺伝的要因が関与している患者さんは全体の10％です。その他の原因としては、先天性側弯症、神経筋性側弯症、神経や筋の異常による側弯を症候性側弯症などが知られています。

 

診断方法は？

ほとんどの場合、腰痛は認められません。まれに、重度の脊柱側弯症による背部痛を訴える患者さんがいます。また、大きな胸椎カーブで起こる肺機能への影響もまれにあります。
 
患者さんご自身やご両親が次のことに気づいた場合は、専門医に相談したほうがいいかもしれません。

• 背中の片側の隆起
• 片側の肩甲骨の隆起
• 腰の位置がずれている
• 肩の位置がずれている
• 胸部レントゲン検査（学校の健康診断等で異常が見つかる場合が多くあります）

  

検査方法

1.  身体診察　アダムズ前屈テスト

• 前屈時の背部片側に隆起があるかどうかを確認する

2. 画像診断　脊柱側弯症の確認と重症度の評価のため、全脊柱もしくは部分的にを撮影
 
 

治療方法

治療は年齢とカーブの程度(コブ角)により異なります。

• 観察と経過観察　
  • 角度20度以下の場合
• コルセットの装着
  • 成長期で角度20～40度の場合
• 手術
  • 成長期で角度40～45度以上の場合
  • 成人患者で角度50度以上の場合
  • コルセット装着中に角度の進行が見られる場合

 

今日では医療技術も治療法も進歩しており、脊柱側弯症の変形をほぼ正常な状態に戻すことができます。適切な時期に治療することで、より効果的で、体へのダメージの少ない治療が可能です。
 


執筆：Dr. Pritsanai Pruttikul
チュラーロンコーン大学医学部修了
ドイツ、米国、また日本の慶應義塾大学病院にて特別研究員
専門は、完全内視鏡脊椎手術、脊椎変形、脊柱側弯、頸椎手術、最小侵襲脊椎手術