សម្រាប់ពួកយើងភាគច្រើនជំងឺមហារីកផ្លោកនោមប្រហែលជាមិនដែលឮដូចមហារីកសុដន់ឬសួតទេ ប៉ុន្តែវារីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំង។ ស្ថិតិរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកឆ្នាំ 2018 បង្ហាញថាមហារីកប្លោកនោមគឺជាមហារីកដែលជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុតទី 10 ទូទាំងពិភពលោក។ វាជាជំងឺមហារីកដែលសម្លាប់មនុស្សច្រើនជាងគេលំដាប់ទី 12។ ក្រៅពីនេះ នៅទំនងជាទាក់ទងផងដែរជាមួយអ្នកដែលទំនងជាត្រូវបានជំងឺមហារីកប្លោកនោមមកយាយីមានអាយុកាន់តែតិចទៅ ៗ ។ ពីមុនវាមានផលប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលមានអាយុចន្លោះពី 60 ទៅ 70 ឆ្នាំ ហើយឥឡូវនេះវាជាហានិភ័យសម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំផងដែរ។


អត្រានៃការរស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំក្រោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមគឺមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីនោះទេ។ ប្រភេទនិងដំណាក់កាលដែលត្រូវបានរកឃើញគឺជាកត្តាសំខាន់សម្រាប់ការរស់រានមានជីវិត។ ចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាមហារីក កោសិកាដំបៅមហារីក អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតអាចមានរហូតដល់ 96% ។ ចំណែកឯអ្នកជំងឺដែលមហារីកបានរាលដាលដល់ជាលិកានិងសរីរាង្គជុំវិញនោះអត្រារស់រានមានជីវិតធ្លាក់ចុះមកត្រឹម 33% ។

 
ទាំងអស់នេះបញ្ជាក់ពីសារៈសំខាន់នៃការរកឃើញដំបូងក្នុងការកែលំអឱកាសនៃការរស់រានមានជីវិតក្នុងករណីនេះរហូតដល់ទៅបីដង។ ដូចគ្នានេះផងដែរការពិតដែលថាគ្រឹះស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រនៅមានទំហំធំនៅតែខ្វះមធ្យោបាយព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពពិតប្រាកដសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្លោកនោមក្នុងការរីករាលដាល។ ឬមួយក៏? ចូរយើងក្រឡេកមើលរបកគំហើញភាពជឿនលឿននៃវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងការព្យាបាលដោយគោលដៅអាចនឹងមកដល់ទាន់ពេលវេលាដើម្បីទម្លាយភាពជាប់គាំងក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោម។

 

មើលត្រួសៗ អំពីវិធីការព្យាបាលបច្ចុប្បន្ន

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង គន្លឹះសំខាន់នៃការវះកាត់តែងតែត្រូវបានធ្វើដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ រឿងនេះនឹងត្រូវបានអនុវត្តតាមការព្យាបាលដោយគីមីដែលត្រូវបានផ្តល់ឲ្យដោយផ្ទាល់ដល់ប្លោកនោមរបស់អ្នកតាមរយៈបំពង់បូមដែលបញ្ចូលតាមបំពង់បង្ហួរទឹកនោមរបស់អ្នក (សរីរាង្គដែលយកទឹកនោមទៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់អ្នក)។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលរួចហើយនោះ អាចទាមទារឲ្យប្រើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមប្រព័ន្ធ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ប្លោកនោមអាចនឹងត្រូវយកចេញហើយតម្រងនោម (ថង់ដើម្បីប្រមូលទឹកនោមរបស់អ្នក) ត្រូវបានតំឡើង។ ការយកប្លោកនោមចេញគឺជាដំណាក់កាលដ៏ស្មុគស្មាញនិងការប្រថុយដែលមិនគួរឲ្យជឿ។ ចំពោះបុរសវាក៏ចាំបាច់ផងដែរទាំងក្រពេញប្រូស្តាតនិងការក្រៀវ។ ចំពោះស្ត្រី ស្បូន អូវែរនិងផ្នែកខ្លះនៃទ្វាមាសនឹងត្រូវយកចេញ។ ទោះយ៉ាងណាការវះកាត់ប្រហែលជាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងករណីខ្លះ។

 

ល្បឿនពេញលេញឆ្ពោះទៅអនាគត

អរគុណសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនិងការអភិវឌ្ឍក្នុងវិស័យការព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្លោកនោមដែលកំពុងមានការរីកចម្រើនជាបន្តបន្ទាប់។ មហារីកកោសិកាប្លោកនោម ដែលមានចំនួន 90% នៃករណីទាំងអស់បណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនកោសិកាលូតលាស់ (FGFR) ។ ជាធម្មតាហ្សែននេះជួយគ្រប់គ្រងការលូតលាស់និងការកើតមានច្រើនឡើងនៃកោសិកាដទៃទៀត។ ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃហ្សែននេះអាចបណ្តាលឲ្យកោសិការីកលូតលាស់និងបង្កើនចំនួនខុសពីធម្មតាដែលបណ្តាលឲ្យកើតជំងឺមហារីក។

 
មួយក្នុងចំណោមប្រាំករណីនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមដែលអាចផ្លាស់ប្ដូរបានមានការផ្លាស់ប្តូរ FGFR និងដំណើរការខុសប្រក្រតី។ នេះគឺជាកន្លែងដែលថ្នាំកំណត់គោលដៅនិងបិទហ្សែននេះដោយផ្ទាល់។ គ្រាន់តែកាលពីឆ្នាំមុនអ្នកជំងឺមហារីកប្លោកនោមបានទទួលដំណឹងល្អតាមការអនុម័តរបស់ USFDA សម្រាប់ថ្នាំ erdafitinib ។ ការព្យាបាលដោយប្រើមាត់នេះគឺជាការព្យាបាលដោយគោលដៅដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីទប់ស្កាត់មុខងារហ្សែន FGFR។ នៅពេលពិចារណាលើតម្រូវការបន្ទាន់របស់អ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីហើយមិនមានលទ្ធភាពវះកាត់ វាត្រូវបានគេតាមដានយ៉ាងលឿនតាមរយៈដំណើរការអនុម័ត។ ឥឡូវអាចប្រើបានសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺមហារីកប្លោកនោមដំណាក់កាលរាលដាល។


ឥលូវនេះថ្នាំ Erdafitinib កំពុងតែផ្តល់នូវពន្លឺនៅចុងផ្លូវងងឹតសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺមហារីកប្លោកនោម។ វាអាចជួយបំភ្លឺផ្លូវក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងៗ ទៀតប្រកបដោយជោគជ័យផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក្ដី អ្នកជំងឺត្រូវតែមានការបញ្ជាក់ពីការផ្លាស់ប្តូរ FGFR របស់ពួកគេជាមុន ហើយផលប៉ះពាល់នឹងត្រូវយកមកពិចារណាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ នេះគឺជាផ្នែកនិងចំណែកនៃការថែទាំដែលគ្រូពេទ្យផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺរបស់យើងដើម្បីធានាបាននូវឱកាសខ្ពស់បំផុតនៃការជាសះស្បើយប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនិងរហ័សដើម្បីសុខភាពដ៏ល្អ។