تقليديا , تم عمل (تي ال أي اف ) كعملية " مفتوحة " بشق أكبر فى منتصف الظهر . 
 من خلال هذا الشق , يقطع الجراح أو ينزع العضلات و الأنسجة للوصول الى الفقرات و القرص وهذا جزء من السبب أن المرضى بعد الجراحة , يعانون من فترة نقاهة طويلة . 
على عكس جراحة (تي ال أي اف) التقليدية , يقوم جراحونا بعمل (تي ال أي اف ) عن طريق شق صغير فى الظهر . دون الحاجة الى نزع العضلات من العظم , سوف يكون لدى المرضى ألم أقل بعد الجراحة , فقدان دم أقل أثناء الجراحة والعودة إلى الحياة الطبيعية بسرعة أكبر . 
علاوة على ذلك , الجراحين فى معهد بامرونجراد للعمود الفقرى يجمعون بين ميزات ( تي ال أي اف ) عن طريق الجلد مع استخدام نظام حركى جراحى متقدم يسمى " ذراع- 0 " . يعمل ذراع- 0 كجهاز جي بي اس الموجود فى السيارة . سوف يرى الجراحون صور عالية الجودة ثلاثية الأبعاد أثناء الجراحة مما ينتج عنه دقة أكثر من 99 بالمائة . هذه المميزات تؤدى الى البقاء فى المستشفى فترة أقل و تسريع فترة نقاهة المريض  .

 هذه الطريقة تستخدم لعمل التحام شوكى فى المرضى الذين تم تشخيص حالتهم كانزلاق غضروفى قطنى شديد أو عدم ثبات الفقرات ( مرض سبونديلو ليثيزس ) و لتخفيف الأعراض .

يتم عمل( تي ال أي اف ) عن طريق الجلد تحت التخدير الكلى . بعد وضع المريض , سوف يتم استخدام ذراع-0 لعمل صور ثلاثية الأبعاد قبل الجراحة . سيتم وضع مسامير من خلال شقوق فى الجلد . بد ذلك سيتم ازالة الأشياء المتحطمة التى تسبب الضغط على العصب من خلال نفق صغير بمساعدة المجهر . يتم بعد ذلك ادخال رقعة عظمية فى مكان القرص لتعمل كجسرحتى يتم تشكيل العظم .
مميزات الألتصاق بين الفقرات القطنية عن طريق ثقب من خلال الجلد باستخدام ذراع – 0 

• مدة الاقامة فى المستشفى أقل مقارنة بالطريقة التقليدية
• الألم بعد الجراحة أقل بكثير
• لا يحتاج الى نقل دم
• الدقة أكثر من 99 بالمائة
• المشي في غضون 24 ساعة بعد الجراحة

• مدة الاقامة فى المستشفى أقل مقارنة بالطريقة التقليدية
• الألم بعد الجراحة أقل بكثير
• لا يحتاج الى نقل دم
• الدقة أكثر من 99 بالمائة
• المشي في غضون 24 ساعة بعد الجراحة

كما هو الحال فى أى جراحة للعمود الفقرى , هناك مخاطر , تتضمن احتمالية :

• مضاعفات عامة لأى جراحة مثل النزيف , العدوى , جلطات دموية و حساسية للتخدير
• متلازمة تحطم الأجزاء المجاورة

ينصح بمناقشة المضاعفات و المخاطر المحتملة مع جراحك قبل اجراء عملية (تي ال أي اف ) . مع ذلك, يمكن تقليل مخاطر أى جراحة باتباع تعليمات الجراح قبل و بعد جراحة الظهر .