睡眠は、栄養と運動と並んで、人の健康を維持するために最も重要な要素の一つです。世界保健機関（WHO）は1日7-9時間の睡眠を推奨しています。しかし実際には、国籍を問わず、世界中で数億人、世界人口のおよそ10-30％が不眠症に悩まされています。

• 不眠症とは？
• 不眠症の原因は？
• 不眠症のリスクがあるのは？
• いつ医師に相談するべきか？
• 不眠症はどのくらい悪いのか？
• 不眠症はどのように診断されるのですか？
• 不眠症はどのように治療するのですか？
• 不眠症を予防するにはどうしたらよいですか？

不眠症とは？

不眠症は4つのタイプに分類されます。

• 寝つきが悪い（初期不眠）

• 入眠はできるが、夜中に目が覚めてしまい、なかなか寝付けない（中期不眠）

• 早く目が覚めてしまい、なかなか寝付けない（後期不眠）

• 上記の複合型

不眠症には、1晩または数週間続く急性のものと、3ヵ月以上にわたって週に3晩以上影響する慢性のものがあります。

 

不眠症の原因は？

• 環境、シフト勤務、ストレス、悪い睡眠習慣

• 痛み、心臓や甲状腺の病気、更年期障害、うつ病、認知症、睡眠時無呼吸症候群、逆流性食道炎、レストレスレッグス症候群など、身体状況や基礎疾患

• 特定の薬物

• カフェイン、ニコチン、アルコール

不眠症のリスクがあるのは？

不眠症は、男性よりも女性に多くみられます。これは、月経中、妊娠中、閉経後のホルモンの変化のためです。うつ病、不安神経症、筋肉痛、尿が出にくい、卵巣嚢腫などの健康状態も、睡眠に影響を与えることがあります。
身体や環境の変化、慢性疾患を経験した60歳以上も不眠症に悩まされることがあります。

いつ医師に相談するべきか？

週に3日以上の不眠が3ヶ月以上続いている場合や、倦怠感、イライラ、集中力の欠如、日中の居眠りなど、不眠が日常生活に影響する場合は、受診してください。

不眠症はどのくらい悪いのか？

不眠症は単なる症状と思われがちですが、慢性的な不眠症は健康に悪影響を及ぼします。以下のような身体的・精神的な問題を引き起こす可能性があります。

• うつ病、不安神経症、神経過敏

• 記憶障害や認知障害

• 多動や攻撃性などの行動的な問題

• 集中力の欠如

• 心臓疾患

• 高血圧

• 糖尿病

• 認知症

• 脳卒中

• 過眠症（日中の過度の眠気）

• 性機能障害

• 体重増加および肥満

• 日中の眠気（運転中や仕事中に事故に遭う危険性が高くなる）

不眠症はどのように診断されるのですか？

医師は、徹底した身体検査を行い、睡眠の問題や症状、基礎疾患、睡眠に影響を与える可能性のある薬物について質問するなど、詳細な病歴を確認します。慢性的な不眠症や、睡眠時無呼吸症候群など他の睡眠関連疾患が疑われる場合は、睡眠検査（スリープテスト）を実施します。

不眠症はどのように治療するのですか？

短期的な不眠症は、それ自体で治まることもあり、介入の必要はありませんが、慢性的な不眠症に悩む場合は、医師から不眠症の認知行動療法（CBTi）を勧めることもあります。この治療法は、患者さんの行動だけでなく考え方を変えることを目的とし、良い睡眠衛生について教育し、リラックス療法や刺激制御療法を行い、睡眠を調整するものです。この治療法は通常8週間続きます。場合によっては、医師が短期間の薬物治療で睡眠を改善することもあります。

不眠症を予防するにはどうしたらよいですか？

睡眠衛生を変えることで、よりよく眠れるようになります。

• 就寝前の大食、アルコール飲料、カフェイン飲料を控える

• 毎日、同じ時間に就寝・起床する習慣をつける

• 就寝の30分前にはテレビを見たり、携帯電話やパソコンを使用しない

• 寝室は暗く、静かで、快適な温度にする

• 日中に運動などを行う

• 不眠症の人に適した姿勢で寝る。横向きに寝て、膝を胸の方に寄せる。背骨への負担を軽減し、筋肉をリラックスさせることが可能。

• 眠れないときはベッドを出る

• ベッドは睡眠と性行為にのみ使用する

バムルンラード病院の総合睡眠外来「スリープクリニック」では、睡眠医学を専門とする熟練した医師、呼吸器科医（肺や呼吸器の病気を治療する医師）から、耳鼻科医、神経科医、精神科医、歯科医（口腔外科）がチームを組んで不眠症を診断・治療します。不眠症でお悩みの方、睡眠障害が疑われる方は、専門医のチームが診断・治療を行い、生活の質を回復させることが可能です。