現在、冠動脈疾患の診断には、主に以下の２つの方法が用いられています。
 

１．冠動脈造影法（CAG）：冠動脈の閉塞の特定に最もよく用いられる方法で、最も正確な診断結果が得られます。

利点 ：

• バルーン血管形成術や経皮的冠動脈形成術（PCI）によって直ちに適切な治療を行うことができます。

欠点 ：

• 患者様の脚の付け根、腕または手首から動脈へカテーテルを挿入して慎重に冠動脈まで通す必要があるため、血管解離等の合併症のリスクがあります。ただし、熟練した専門医師のもとで行われれば、このような合併症が生じることは非常に稀です。
• 検査料が高額です。
• 検査後、4時間から24時間の入院が必要となります。

２．冠動脈CT血管造影法（CTA）

近年のCT技術の飛躍的な進歩により、心臓のように、常に動いている小さな器官であっても、高解像度かつ高コントラストの画像の撮影が可能となりました。

可能な限り精度の高い画像を得るため、検査前に、ヨードを含む造影剤を静脈に注射します。通常10分ほどの検査となり、その間、体を通過するX線をスキャナーの専用検出器で感知して撮影します。

 

利点 ：

• 多列検出器CT（MDCT）を使用するため、検査時間が短くて済みます。
• 検査後の入院は必要ありません。
• 検査結果の精度が高く、90％以上の確率で、冠動脈疾患を発見することができます。

欠点 ：

• 撮影後、画像処理に1～2時間程度かかります。
• 心拍数が正常であることが条件となる他、新世代のCTスキャナーを使用する場合でも、検査中は、撮影の都度、約10秒間息を止める必要があります。ただし、こうした条件は不要となりつつあります。

以下のいずれかに該当する場合、MDCT検査の受診をお勧めします：
 

１. 以下のような冠動脈疾患の危険因子のある方

• 脂質異常症
• 糖尿病
• 高血圧
• ヘビースモーカーの方
• 家族に冠動脈疾患の病歴のある方

２. 冠動脈疾患の疑いのある方

• 胸痛
• 心電図（ECG）や運動負荷試験（EST）で原因を特定できない異常のある方

３. バルーン血管形成術（PTCA））、経皮的冠動脈形成術（PCI）、冠動脈バイパス術（CABG）により冠動脈疾患の治療を受けた後、その後の治療のため処置結果を確認する必要のある方

検査にはX線を使用するため、妊娠中の方や妊娠の可能性のある方は受診を避けてください。

MDCT検査の際には、静脈に造影剤を注射する必要があります。以下のような疾患や症状のある方には、造影剤に対して重度のアレルギー反応や急性腎不全を起こす可能性がありますので、受診をお勧めしません。

１．重度の喘息

２．クレアチニン値の高い腎疾患、慢性腎不全

３．シーフードまたはX線検査に使用する造影剤に対する重度のアレルギー反応の発祥歴

上記の疾患や病歴がある方で、MDCT検査の受診が必要となる場合は、事前に当院担当者へお知らせください。

１．発赤、じんましん、腫れ、呼吸器症状等、造影剤の副作用が出る場合もありますが、確率は非常に低いです。

２．放射線量：検査での放射線は適切かつ安全に管理されています。放射線量は6～13ミリシーベルト（ｍSv）で、2～3年間に自然から受ける量とほぼ同等です。

１．造影剤は尿として排出されますので十分に水分をとってください。

２．確立は非常に低いですが、造影剤の注射後から数時間後に、発赤やじんましん等のアレルギー反応が出る場合があります。このような症状が出た場合は、すぐに医師の診断を受けてください。