“លក្ខណៈរបស់ជំងឺមហារីកមើលទៅមិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សកន្លងមក ប៉ុន្តែអ្វីដែលបានផ្លាស់ប្តូរនោះគឺព័ត៌មានលម្អិតនិងភាពស្មុគស្មាញដែលយើងអាចទទួលបានពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ។​ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ - ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការយកសំណាកជាលិកាគឺជាឧបករណ៍សំខាន់បំផុតមួយសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលទទួលបានការយល់ដឹងចាំបាច់ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។ បច្ចុប្បន្ននេះ វិធីធ្វើកោសល្យវិច័យពិតជាល្អប្រសើរ។ ឧទាហរណ៍ ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលល្អិត ជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ស្នាមដំបៅ និងផលវិបាកជាច្រើនសម្រាប់អ្នកជំងឺជាជាងការវះកាត់យកសាច់ដើម្បីយកគំរូជាលិកា។ ប៉ុន្តែយើងបានកាត់បន្ថយការងាររបស់យើងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទមហារីកពីគំរូតូចៗ បានត្រឹមត្រូវ។ ការរក្សាគំរូជាលិការតូចបែបនេះអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការធ្វើតេស្តិ៍៍បន្តទៀតក៏មិនងាយស្រួលនោះដែរ។” [សាស្ដ្រាចារ្យជំនួយ  Samornmas Kanngurn] មានប្រសាសន៍ ផ្តល់រូបថតនៃការងាររបស់ផ្នែករោគសាស្ត្រខាងវះកាត់នៅមន្ទីរពេទ្យបាំរុងរ៉ាត (Bumrungrad)។
 

ផ្លាកប្រាប់ផ្លូវសម្រាប់ការព្យាបាល

 
“ការងារចម្បងរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវះកាត់គឺដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបស់អ្នកជំងឺពីសំណាកជាលិកាដែលបានផ្តល់ដោយអ្នកជំងឺដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍។



 យោងទៅតាមក្រមវេជ្ជសាស្រ្ត រាល់ប្រភេទនៃជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវតែបញ្ជូនមកយើងដើម្បីធ្វើការពិនិត្យរោគសាស្ត្រសូម្បីតែរោគសញ្ញាដែលមើលទៅមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងឈឺក្រពះហើយត្រូវបានគេសង្ស័យថាជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន យើងនឹងពិនិត្យមើលខ្នែងពោះវៀនដែលត្រូវបានយកចេញដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងមើលថាតើមានជំងឺឬស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែរឬទេ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចរស់ជាមួយជំងឺមហារីកខ្នែងពោះវៀនបាន។ ឧទាហរណ៏មួយទៀតគឺជាមួយសាច់ដុះខ្នែងដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នកជំងឺ។ ការលូតលាស់ជាលិកាមិនធម្មតាទាំងនេះច្រើនតែមានលក្ខណៈធម្មតាមិនមានអ្វីជាគ្រោះភ័យទេ​ ប៉ុន្តែតាមរយៈការធ្វើកោសល្យវិច័យយើងចាប់បានមហារីកពោះវៀននៅដំណាក់កាលដំបូងពីសំណាកបែបនេះ។ ហើយជាការពិតសម្រាប់បញ្ជាក់ពីជំងឺមហារីកណាមួយត្រូវតែធ្វើកោសល្យវិច័យ។”
 
“នៅពេលរកឃើញការលូតលាស់ជាលិកាមិនធម្មតា គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺឲ្យធ្វើកោសល្យវិច័យមុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តលើជំហានបន្ទាប់សម្រាប់ការព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍ គំរូជាលិកាពីដុំសុដន់នឹងត្រូវបានយកចេញដោយប្រើម្ជុលល្អិត។ គំរូដែលមានបណ្ដោយប្រហែល 1-2 សង់ទីម៉ែត្រនិងទទឹងមិនលើសពី 2 មិល្លីម៉ែត្រ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកជំនាញខាងរោគវិទូនៅពេលបន្ទាប់ដើម្បីកំណត់ថាតើវាជាជំងឺមហារីកឬមិនមែន។ អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ស្រាលអាចត្រូវការការវះកាត់សាមញ្ញដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ ប៉ុន្តែមហារីកធ្ងន់ធ្ងរ - មហារីកសុដន់និយាយម៉្យាងទៀតមានភាពស្មុគស្មាញជាងមុនក្នុងការវះកាត់ហើយអាចត្រូវការការវះកាត់ផ្នែកខ្លះឬទាំងអស់។ ប្រសិនបើមហារីករាលដាលដល់ក្រពេញទឹករងៃពួកគេក៏ត្រូវយកចេញដែរ” ។
 

គំរូតូចៗ​ ទាមទារឲ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់

បណ្ឌិត Samornmas ពន្យល់បន្ថែមពីគោលការណ៍នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល។ “សំណាកជាលិកាទោះបីវាមានប្រវែងរាប់ម៉ែត្រឬមីលីម៉ែតក្ដី នឹងត្រូវបានកែច្នៃរហូតទាល់តែវាអាចដាក់តាមផ្ទាំងបង្ហាញតូចៗ ដែលមានកម្រាស់តែ 3 មីក្រុនប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំនាញរោគសាស្ដ្រខាងវះកាត់នឹងពិនិត្យរបស់ទាំងនេះក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រនៃជាលិកា។ ជាលិកាដែលនៅសល់នឹងត្រូវបានបង្កប់នៅក្នុងប្លុកប៉ារ៉ាហ្វីន (paraffin) ហើយត្រូវរក្សាទុកយ៉ាងហោចណាស់ដប់ឆ្នាំតាមបទបញ្ញត្តិ។​



ប្រសិនបើត្រូវការការធ្វើតេស្តិ៍បន្ថែមទៀតដូចជាការការពារភាពស៊ាំឬហ្សែន យើងគ្រាន់តែយកមួយចំណែកផ្សេងទៀតចេញពីជាលិកាដែលបានបង្កប់ក្នុងប៉ារ៉ាហ្វីន។ បញ្ហាដែលយើងប្រឈមមុខគឺគំរូជាលិកាមានទំហំតូចណាស់ហើយអ្នកជំងឺបច្ចុប្បន្ននេះត្រូវការធ្វើតេស្តិ៍ច្រើនប្រភេទផ្សេងៗ គ្នាដូចជាធ្វើតេស្តិ៍ម៉ូលេគុលសម្រាប់ការព្យាបាលដោយគោលដៅឬការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ ហើយវានឹងមិនធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺបានទទួលការធ្វើកោសល្យវិច័យទេ បន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ ពីព្រោះយើងមិនមានជាលិកាគ្រប់គ្រាន់តាំងពីដំបូង។
 
រឿងនេះធ្វើឲ្យអ្នកឯកទេសខាងរោគសាស្ត្រត្រូវទទួលខុសត្រូវបន្ថែម  ដែលកំណត់ជាមុនអំពីចំនួនជាលិកាដែលត្រូវយកធ្វើជាគំរូ។ ការវាយតម្លៃទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងរួមគ្នាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនដងដែលអ្នកជំងឺនឹងត្រូវធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ក្នុងករណីដែលយើងមិនច្បាស់យើងមានវិធីធ្វើតេស្តិ៍ជាបន្ទាន់នៅពាក់កណ្តាលការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើត្រូវការជាលិកាប៉ុន្មាន។”
 
ការធ្វើឲ្យប្រសើរឡើងជាបន្ដបន្ទាប់
“មន្ទីរពិសោធន៍រោគសាស្ត្ររបស់យើងគឺជាមន្ទីរពិសោធន៍មន្ទីរពេទ្យឯកជនដំបូងគេនៅប្រទេសថៃដែលត្រូវបានធានាដោយមហាវិទ្យាល័យវិទ្យាសាស្ត្ររោគអាមេរិក (CAP) ។​ រឿងនេះធ្វើឲ្យក្រុមគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺរបស់យើងមានទំនុកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងដំណើរការពិសោធន៍របស់យើងហើយនៅទីបំផុតគឺលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តិ៍ដែលចេញពីមន្ទីរពិសោធន៍របស់យើង។ យើងតែងតែធ្វើការជាក្រុម។ ប្រសិនបើមានផ្ទាំងបង្ហាញដែលពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះ យើងនឹងសុំយោបល់ពីអ្នកឯកទេសខាងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតឬអ្នកឯកទេសពាក់ព័ន្ធ។
 


ក្រៅពីនេះ យើងក៏ប្រើបច្ចេកវិទ្យារោគវិទ្យាឌីជីថលដែលអាចដំណើរការទិន្នន័យក្នុងលក្ខណៈដែលជួយឲ្យយើងទទួលបានទទួលទិន្នន័យស៊ីជម្រៅនិងច្បាស់លាស់អំពីជំងឺមហារីកក្នុងកម្រិតមីក្រូទស្សន៍។ ឧទាហរណ៍ ម៉ូឌុលរាប់កោសិកាគឺជាឧបករណ៍ជួយយើងក្នុងការកំណត់ឲ្យបានរហ័សនូវការព្យាបាលដោយអកម៉ូនណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ”។​
 
 

ដើម្បីឆ្លើយគំនិតចង់ដឹងចង់ឃើញ

 
“អ្នកឯកទេសខាងរោគសាស្ត្រកម្រនឹងឃើញមុខអ្នកជំងឺណាស់ ព្រោះជាធម្មតាយើងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយគំរូជាលិកា។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ អ្នកជំងឺមានសំណួរទាក់ទងនឹងលទ្ធផលការធ្វើតេស្តិ៍ដែលមានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគប៉ុណ្ណោះដែលអាចឆ្លើយបាន។ ចាប់តាំងពីខ្ញុំចាប់ផ្តើមធ្វើការនៅមន្ទីរពេទ្យបាំរុងរ៉ាត (Bumrungrad) ខ្ញុំបានឆ្លើយសំណួរគ្រប់ប្រភេទពីអ្នកជំងឺ។ ការប្រើជំនាញរបស់ខ្ញុំដើម្បីផ្តល់ចម្លើយដល់ពួកគេមានវិធីខ្លះដើម្បីធ្វើឲ្យគំនិតរបស់ពួកគេស្ងប់។ ជួនកាល ខ្ញុំនៅតែទទួលព័ត៌មានថ្មីៗ អំពីអ្នកជំងឺនិងអតីតអ្នកជំងឺពីសាច់ញាតិរបស់ពួកគេ។
 

នៅទីនោះហើយធ្វើវា

“ខ្ញុំខ្លួនឯងក៏ធ្លាប់ជាអ្នកជំងឺមហារីកនៅមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីកក្នុងតំបន់ Horizon ដែរ។ ប្រាំមួយឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅហើយ ខ្ញុំនៅតែទទួលការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ ខ្ញុំធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតខ្ញុំទៅនឹងគ្រាប់ហើយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអកម៉ូនរបស់ខ្ញុំយ៉ាងខ្ជាប់ខ្ជួន។ ខ្ញុំរក្សារាងឲ្យរឹងមាំនិងមាំមួន ហើយប្រសិនបើខ្ញុំមិនបានប្រាប់នរណាម្នាក់ទេ ក៏គ្មាននរណាម្នាក់អាចប្រាប់បានដែរថាខ្ញុំបានឆ្លងជំងឺមហារីកនោះទេ។ ខ្ញុំចង់ប្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកផ្សេងទៀតថាមានសង្ឃឹមជានិច្ច។ ជំងឺមហារីកមិនមែនជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតទេ។ ខ្ញុំនៅទីនេះហើយរស់នៅក្នុងជីវិតរបស់ខ្ញុំដោយរីករាយ។ ខ្ញុំបានឃើញដោយផ្ទាល់ភ្នែកថាមានអ្នកជំងឺមហារីកប៉ុន្មាននាក់ដែលឆ្លងកាត់រឿងនេះហើយបន្តរស់នៅដោយរីករាយនិងមានក្ដីសុខ ព្រោះពួកគេមិនដែលបាត់បង់ក្តីសង្ឃឹមនិងបន្តប្រយុទ្ធតទៅទៀត” វេជ្ជបណ្ឌិត Samornmas បាននិយាយបញ្ចប់ជាមួយនឹងការសិក្សាផ្ទាល់ខ្លួននេះនៅក្នុងភាពវិជ្ជមាននិងការតស៊ូព្យាយាម។