"हामी ईमान्दार भई बिरामीहरुलाई उनीहरूको इच्छा अनुसारको जीवन बिताउन सशक्त बनाउन चाहन्छौं, जब यस्तो लाग्दछ कि अन्त नजिक आउँदैछ त्यहाँ तिनीहरूको नियन्त्रणमा धेरै छैन। एक साथ, हामी यसलाई एक सुन्दर अन्त बनाउन सक्छौं।"बुमरुनग्राद अस्पतालका वरिष्ठ संयोजक चिकित्सक र परिवार थेरापिष्ट डा. जिन्डा उदोमपानयाविटले भने।

यो डा. जिन्डाको साँचो विश्वास हो कि अरूलाई बुझाउने कुञ्जी समानुभूति र गहिरो सुन्नमा निहित छ।डा. जिन्डा भन्छिन्, "जब मानिसहरूले महसुस गर्छन् कि हामी साँच्चिकै तिनीहरूको भलाईको लागि हेरचाह गर्दछौं, तब सबै चीज सहज हुन्छ।"  वरिष्ठ समन्वय चिकित्सकको रूपमा, डा. जिन्डाको काम यो सुनिश्चित गर्नु हो कि सबै चिकित्सकहरू र टोलीहरू, घर-घरमा वा बाह्य, बिरामीहरू र उनीहरूका परिवारहरूलाई सम्भव भएसम्म सबै भन्दा राम्रो हेरचाह अनुभव प्रदान गर्न कन्सर्टमा काम गरिरहेका छन्।

थाइल्याण्डमा उपचार खोज्दा प्रायः अन्तर्राष्ट्रिय क्यान्सर बिरामीहरू पहिले नै केही समायोजन गर्न सक्दछन्, किनकि थाई स्वास्थ्य सेवा उनीहरूको मूल देशहरूको स्वास्थ्य सेवा प्रणालीहरू भन्दा फरक हुन सक्छ। “क्यान्सर हुनु मानसिक र भावनात्मक रूपमा बिरामीको लागि पर्याप्त चुनौतीपूर्ण छ। हाम्रो स्वास्थ्यसेवा पेशेवरहरू, बिरामीहरू र उनीहरूका परिवारहरूले सहजै अन्तर्क्रिया र सहयोग गर्न सक्दछन् भन्ने कुराको सुनिश्चित गर्न हाम्रो समन्वय टोलीको काम छ, ”डा. जिन्डा बताउँछिन्।

प्रत्येक बिरामीको भावनात्मक आवश्यकता फरक हुन्छ

 
एक विवाह र परिवार थेरापिष्ट को रूप मा, डा. जिन्डा राम्रोसँग बुझ्दछन् कि गम्भीर दीर्घकालीन अवस्थाको निदान कुनै पनि व्यक्ति र उनको परिवारको लागि जीवन परिवर्तन गर्ने घटना हो। परिवारको भावनात्मक सन्तुलन गम्भीर रूपमा हिलाउन सकिन्छ, जो गहिरो उपचार आफैलाई प्रभावित गर्न सक्दछ। त्यसकारण बिरामीहरू, उनीहरूका पति / पत्नी र परिवार, र उनीहरूको उपचारमा संलग्न स्वास्थ्यकर्मीहरूलाई मनोसामाजिक परामर्श प्रदान गर्न अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ।

यहाँ अघिल्लो केस छ जहाँ यस दृष्टिकोणले सफल उपचारमा ठूलो योगदान पुर्‍यायो। “म एक पटक भारतबाट बिरामी थिएँ। उनका श्रीमान् अत्यन्त चिन्तित र स्वभावका थिए र यस वा त्यसका लागि धेरै भावनात्मक मागहरू गरिरहन्थे।” धैर्यता र समझको साथ, डा. जिंदा अन्ततः उनको बिरामीको भरोसा प्राप्त भयो।उनले देख्न सक्छिन् कि बिरामीको पतिले आफ्नो श्रीमान् निराश महसुस गर्न थाले पछि सबै सम्भव भएको कुराको लागि यथाशक्य गरिरहनु भएको थियो। उनले सोचे कि उपचारमा आमूल परिवर्तन गर्न बोलाए समस्या समाधान गर्न र आफ्नी श्रीमतीलाई आश्वासन दिन सक्छ। दुर्भाग्यवश, उनले अन्ततः आफ्नी श्रीमतीलाई पनि बाहिर तनावमा पुर्‍याए।यो मोड तब आयो जब बिरामीले सासको लगातार कमी आयो जुन डाक्टर र मेडिकल टोली परिवर्तन गर्दा पनि सुधार गर्न मानेन।उनका श्रीमान् यस घरबारमा आफ्ना बच्चाहरूको हेरचाह गर्न घर जानुपरेको थियो,आफ्नी श्रीमतीलाई एक्लै छोडेर अस्पतालमा डराए। डा. जिन्डाले उनीहरूलाई बिभिन्न किसिमको सोच्ने तरिका देखाउने अवसरमा समाहित गरे।उनले सिफारिस गरे कि पति चुपचाप आफ्नी पत्नीको छेउमा बस्न, र जोडीको छक्कलाग्दो कुरा, बिरामीको अक्सिजन स्तर बिस्तारै कुनै चिकित्सा हस्तक्षेप बिना सुधार भयो।एक सक्रिय भूमिका खेल्ने प्रयास गरेर उसले त्यो देख्यो सबै कुरा उसले वास्तवमा उनलाई बाहिर तनाव थियो र उनको डाक्टरहरु को काम बाधा, र त्यो उनको छेउमा भएर उनको समग्र शारीरिक अवस्था मा एक सुधार गर्न नेतृत्व।

उपशामक हेरविचार

 
अघिल्लो अवधि टर्मिनल क्यान्सर बिरामीहरूको हेरचाहको अन्तिम चरणहरूको लागि, उपशामक हेरविचार अब बुमरुंग्राड अस्पतालको होराइजोन क्यान्सर उपचार केन्द्रमा उन्नत क्यान्सर उपचारको लागि एक नयाँ परिभाषा छ। इम्युनोथेरापी र उत्कृष्ट शारीरिक देखभालको साथ संयुक्त बिरामीको लागि, उपचारको प्रारम्भिक चरणहरूमा उपशामक हेरचाहलाई सार्नाले उपचारको सफलतामा उल्लेखनीय सुधार हुन सक्छ। “यस भन्दा पहिले, बिरामीहरूलाई रोगशामक उपचार विशेषज्ञहरुमा स्थानान्तरण गरिनेछ जब मात्र बिरामी टर्मिनल चरणमा पुग्छन्। अब हामी समान टोलीहरू पनि प्रदान गर्न समान बनाएका छौं। प्रारम्भिक चरणहरूमा शारीरिक र भावनात्मक हेरचाहको स्तर, किनकि हामी जान्दछौं कि रोगीहरू र उनीहरूका परिवारका सदस्यहरूको लागि शुरुवात एकदम कठिन र तनावपूर्ण हुन सक्छ, जो निदानको सर्तमा आउन प्रयास गरिरहेका छन्।”

बिरामी र उनीहरूको साथ घनिष्ठ सम्बन्ध बनाएर परिवार, टीमले विश्वासको घनिष्ठ सम्बन्ध स्थापित गर्दछ जुन उपचारलाई ठूलो फाइदा पुर्‍याउँछ, यदि चीजहरू टर्मिनल चरणहरूमा प्रगति हुन्छन्। “त्यस अवस्थामा पुग्नु भन्दा पहिले हामी बिरामी र आउनेवाला चीजहरूलाई परिवारलाई परामर्श प्रदान गर्दछौं। हामी उनीहरूलाई कुनै पनि मुद्दाहरूको प्रक्रियामा मद्दत गर्दछौं जुन उनीहरूको जीवनमा रहन्छ, उनीहरूको जीवन लक्ष्यहरू, यस गम्भीर बिरामीको बिरूद्ध उनीहरूको लडाई, उनीहरूको तनाव, र उनीहरूको दुखाइ। हामीले ती सबैलाई के आशा गर्ने भनेर जान्यौं। हामी पर्याप्त कुराको बारेमा कुरा गर्छौं। हामी परिवारलाई जीवन समर्थन जारी राख्न वा बिरामीलाई पुनर्जीवित गर्ने प्रयास गर्न निर्णय गर्न मद्दत गर्दछौं।हामी परिवारका सदस्यहरूलाई उनीहरूको विचार व्यक्त गर्न अनुमति दिन्छौं, जुन राम्रोसँग फरक हुन सक्छ। यसका बारे सबै भन्दा राम्रो कुरा परिवारका सदस्यहरूले महसुस गर्न सक्दछन् कि तिनीहरूले बिरामीको लागि आफूले सकेजति सबै गरेका छन र अन्तिम क्षण सम्म उनीहरूसँगै राम्रा सम्झनाहरू छन्। ”

"हामीले प्यालिएटिभ केयरको यस संस्करणलाई नयाँ नाम दिने निर्णय गर्यौं: सहानुभूतिपूर्ण हेरचाह।" डा.जिन्डा भन्छिन्। "हामी बिरामीको परिवारका सबै सदस्यहरूलाई चिन्छौं र उनीहरूसँग नियमित रूपमा बैठकहरू राख्छौं। हामी उनीहरूको बारेमा उनीहरूको विचार प्रसारण गर्न अन्तरिक्ष दिन्छौं र एक अर्कालाई बिरामीको उपचार र स्वास्थ्य लाभ, जो धेरै नाजुक कुरा हो।”

केही परिवारहरूले एक अर्कामा आफ्नो भावना व्यक्त गर्दैनन्।चिनियाँ जस्ता केही संस्कृतिहरू मृत्युको कुरा गर्नु खराब कुरा हो भन्ने विश्वास गर्छन्।केहि विश्वास गर्छन् बिरामीको अवस्थाको वास्तविक हद एक गोप्य राख्नु पर्छ, बिरामीलाई आफैलाई पनि। कहिलेकाँही बिरामीले आफ्ना आफन्तहरूबाट एक गोप्य राख्न चाहान्छन्। डा. जिन्डाले सामना गर्ने यी चुनौतीहरू हुन्।
 
“एक पटक हामीले बिरामीको भावनात्मक अवस्थालाई स्थिर गरिसकेका छौं, त्यसपछि हामी प्रत्येक परिवारका सदस्यहरूको लागि विभिन्न प्रकारका भावनात्मक हेरचाह गर्न सक्षम हुन्छौं।यो कला उपचार, संगीत थेरापी, श्वास उपचार, वा पूर्ण विश्राम हो, यी सबै तरिकाहरू हुन् जसमा हामी सबै सम्बन्धित सबैको लागि नकारात्मकता खाडीमा राख्न सक्छौं। यसले उनीहरूलाई के भइरहेको छ भनेर सकारात्मक फेला पार्न मद्दत गर्दछ।"

अभिसरण कारकहरूसँग काम गर्ने

 
यो स्पष्ट छ कि पयालियतिब हेरबिचार क्यान्सर उपचार को अधिक अशांत पक्षहरु लाई सहज बनाउन एक उत्तम तरिका हो। उपशामक हेरचाहमा, बिरामीले के हुन्छ भनिरहेको हुन्छन् र यो त्यहि हो जहाँ यो वास्तवमा चम्किन्छ। यसले व्यक्तिगत जीवन योजना र लक्ष्यका साथै धार्मिक र सांस्कृतिक मान्यताहरूलाई समाहित गर्न सक्दछ, जसका लागि प्रत्येक आ-आफ्नो विश्वासका लागि पादरीका सदस्यहरूलाई बिरामीहरू र उनीहरूको परिवारसँग कुरा गर्न आमन्त्रित गर्न सकिन्छ।

अन्तमा, यो स्वीकार्नुपर्दछ कि उनीहरूको जीवनको यस अध्यायको सुन्दर समाप्तिका लागि धेरै बिभिन्न पार्टीहरूबीच गहिरो सहयोग र सहकार्य आवश्यक छ।परिवार र अस्पतालको मेडिकल स्टाफको बिचमा ट्रस्टको उपस्थिति सबैको लागि आवाश्यक हुनुपर्छ यस अवधिमा सबैको प्रामाणिक आत्म हुनु, जुन बिरामीको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण आवश्यकता मध्ये एक हो।
 
"नराम्रो शगुन, वा श्राप हुनु भन्दा अन्तिम दिनको बारेमा खुलकर कुरा गर्दा सबैजनाले उत्तम योजनाहरू सम्भव बनाउँदछन्।समय र ठाउँ नाजुक विषयमा छलफल गर्न र आपसी समझदारी गर्न आउन अन्तिम मिनेटमा भावनात्मक आँधीबेहरी भन्दा धेरै राम्रो छ।अधिक तयार तपाईं राम्रो हुनुहुन्छ, त्यसैले यो प्रक्रिया आदर्श रूप मा टर्मिनल चरण भन्दा पहिले राम्रो सुरु हुनुपर्छ। हामी ईमान्दार भई बिरामीहरुलाई उनीहरूको इच्छा अनुसारको जीवन बिताउन सशक्त बनाउन चाहन्छौं, जब यस्तो लाग्न सक्छ कि अन्त नजिक आउने बित्तिकै उनीहरूको नियन्त्रणमा छैन।एकसाथ, हामी यसलाई एक सुन्दर अन्त बनाउन सक्छौं "डा.जिन्डा मुस्कुराउँदै भन्छन्।