bih.button.backtotop.text

ปวดหลังหรือสะโพกร้าวลงขา, ชา, อ่อนแรง

สาเหตุ
อาการปวดหลังหรือปวดสะโพก ร้าวลงขา เกิดจากการกดทับเส้นประสาท ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการกดทับเส้นประสาท ที่บริเวณโพรงประสาทที่กระดูกเอวส่วนล่าง (lumbar spine)  การกดทับเส้นประสาทในผู้ป่วยบางคน พบมี อาการ ชาหรือ อาการอ่อนแรงร่วมด้วยได้ ในบางคนมีการกดทับโพรงประสาทอย่างมากทำให้มีปัญหาในการควบคุม การขับถ่ายปัสสาวะ อุจจาระ ได้ สาเหตุของการกดทับเส้นประสาท ส่วนใหญ่เกิดจาก หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน (herniated disc), โพรงประสาทตีบแคบ (spinal stenosis), กระดูกสันหลังเคลื่อน (spondylolisthesis) ส่วนน้อยพบได้จาก กระดูกสันหลังหักยุบจากอุบัติเหตุ (spinal fracture) กระดูกสันหลังติดเชื้อ (spinal infection) หรือ เนื้องอกกระดูกสันหลัง (spinal tumor)
อาการปวดมีตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง บางคนปวดร้าวจากสะโพกถึงต้นขา บางคนลงถึงน่อง บางคนปวดลงถึงเท้า ข้อเท้า บางคนมีอาการชาร่วมด้วย บางคนมีอาการอ่อนแรงร่วมด้วย  บางคนเดินได้ไม่ไกลแล้วมีอาการปวดร้าวลงขาจนต้องหยุดพักแล้วจึงเดินต่อได้ (claudication)

ผู้ป่วยมักจะมีอาการมากขึ้นเมื่อมีการลงน้ำหนักของกระดูกสันหลัง เช่นการนั่ง การเดิน และดีขึ้นเมื่อนอนพัก
และจำเป็นต้องสังเกตุอาการอื่นที่เป็นสัญญาณอันตราย เช่น มีไข้ร่วมด้วยหรือไม่  มีเบื่ออาหารน้ำหนักลดหรือไม่ มีอาการปวดมากจนต้องตื่นขึ้นมากลางดึกเพราะปวดหรือไม่
การส่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของการกดทับเส้นประสาทที่หลัง จะเป็นการส่งตรวจภาพทางคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า(MRI) เพื่อดูพยาธิสภาพที่มากดเส้นประสาท ตำแหน่ง และความรุนแรงของการกดทับเส้นประสาท โดยอาจพิจารณาส่งร่วมกับการตรวจ X-ray ธรรมดาด้วย
แนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับ สาเหตุของการกดทับเส้นประสาท โดยทั่วไปประกอบด้วย
 
  • การปรับพฤติกรรม (lifestyle modification)
  • การรักษาด้วยยา (medication)
  • การทำกายภาพ (physical therapy)
  • การฉีดยา steroid เข้าโพรงประสาท (epidural steroid injection)
  • การรักษาโดยการผ่าตัด (surgery) ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็น
แก้ไขล่าสุด: 20 มิถุนายน 2566

Related Treatments

Doctors Related

Related Centers

ศูนย์ออร์โธปิดิกส์

ดูเพิ่มเติม

แพ็กเกจที่เกี่ยวข้อง

คะแนนโหวต NaN of 10, จากจำนวนคนโหวต 0 คน

Related Health Blogs