bih.button.backtotop.text

โพรงประสาทตีบแคบเบียดทับเส้นประสาท

สาเหตุ
สาเหตุเกิดจากความเสื่อมของกระดูกสันหลัง เมื่ออายุมากขึ้น กระดูกสันหลังก็จะเริ่มมีความเสื่อมเกิดขึ้น โดยมีการเสื่อมของหมอนรองกระดูกและเกิดการทรุดตัวหรือยื่นนูนขึ้น ข้อต่อกระดูกสันหลังทางด้านหลัง(facet joint)โตขึ้น และมีการหนาตัวขึ้นของเนื้อเยื่อในโพรงประสาท ซึ่งทั้งหมดนี้จะมีส่วนทำให้โพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ โดยการเกิดเป็นจากความเสื่อมตามอายุ กรรมพันธุ์และการใช้งานก็มีส่วนในการเกิดร่วมด้วย พบมากขึ้นในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป พบได้ทั้งผู้หญิงและผู้ชายเท่าๆกัน
ในโพรงกระดูกสันหลังมีเส้นประสาทที่ทำหน้าที่ให้กล้ามเนื้อมัดต่างๆทำงาน และให้การรับความรู้สึกบริเวณผิวหนังตามที่เส้นประสาทไปเลี้ยง เมื่อโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบจนถึงระดับหนึ่ง ก็จะทำให้เส้นประสาทที่อยู่ภายในโดนกดทับ ซึ่งจะทำให้เกิดอาการปวดหลังหรือสะโพกร้าวลงขา มีอาการชา หรือ อ่อนแรง เดินได้ไม่ไกลก็ต้องหยุดพักเนื่องจากปวดร้าวลงขา ในบางคนมีปัญหาในการควบคุมการขับถ่ายร่วมด้วย
การส่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของการกดทับเส้นประสาท จะเป็นการส่งตรวจภาพทางคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า(MRI) เพื่อดูพยาธิสภาพที่มากด  ตำแหน่ง และความรุนแรงของการกดทับ โดยอาจพิจารณาส่งร่วมกับการตรวจ X-ray ธรรมดาด้วย
การรักษาในคนที่มีอาการไม่มาก แนะนำปรับพฤติกรรมการใช้งาน หลีกเลี่ยงยกของหนัก ลดน้ำหนัก สร้างกล้ามเนื้อหลังให้แข็งแรง สามารถกินยา หรือ ทำกายภาพบำบัด ร่วมกันไปด้วยได้    

ในคนที่มีอาการรุนแรง ปวดร้าวลงขามาก เดินได้ระยะทางใกล้มาก รบกวนชีวิตประจำวันมาก การผ่าตัดเป็นการรักษาที่ได้ผลดี โดยปัจจุบันมีการผ่าตัดได้หลายรูปแบบขึ้นอยู่กับความเหมาะสมในผู้ป่วยแต่ละคน
  1. การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อและกระดูกที่มีการทับเส้นประสาทออก โดยในปัจจุบันสามารถทำผ่านกล้อง microscope หรือ endoscope ซึ่งแผลมีขนาดเล็ก บาดเจ็บน้อย นอนโรงพยาบาลสั้น ฟื้นตัวไว
  2. การผ่าตัดใส่เหล็กดามร่วมกับเอาเนื้อเยื่อและกระดูกที่ทับเส้นประสาทออก เหมาะในคนที่มีอาการปวดหลังรุนแรงจากข้อที่มีการเสื่อม ข้อผิดรูป หรือ มีข้อกระดูกสันหลังเคลื่อนไม่มั่นคงร่วมด้วย  
แก้ไขล่าสุด: 20 มิถุนายน 2566

Related Treatments

Doctors Related

Related Centers

ศูนย์ออร์โธปิดิกส์

ดูเพิ่มเติม

แพ็กเกจที่เกี่ยวข้อง

คะแนนโหวต NaN of 10, จากจำนวนคนโหวต 0 คน

Related Health Blogs