เป็นการผ่าตัดที่หลังจากทางด้านหลัง เพื่อที่จะใส่อุปกรณ์เพื่อให้ความมั่นคง และยึดตรึงให้มีความแข็งแรง (pedicle screw fixation)

ปัจจุบันมีการผ่าตัด 2 แบบ

• การผ่าตัดแบบเปิดแผลแบบปกติ
• การผ่าตัดแบบเจาะรู (percutaneous pedicle screw fixation) 

ปัจจุบันมีการนำเอาระบบคอมพิวเตอร์นำวิถี(O-arm navigator)มาช่วยเพิ่มความแม่นยำในการใส่ screw 
การเลือกการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความเหมาะสมของผู้ป่วยแต่ละคน 

• นอนพักฟื้นที่โรงพยาบาลหลังผ่าตัด 3-5 วัน 
• แผลแห้งสนิทใช้เวลา 10-14 วัน