“Tôi chưa bao giờ coi một ca bệnh nào là không thể vượt qua được”, bác sĩ phẫu thuật đa khoa Piyawan Kensakoo tại Trung tâm Ung thư Horizon, Bệnh viện Bumrungrad, cho biết. “Mỗi bệnh nhân là một trường hợp duy nhất, và công việc của chúng tôi là điều chỉnh cuộc phẫu thuật theo từng ca một cách tốt nhất có thể. Bởi vì chúng tôi muốn điều trị tốt nhất cho họ, để họ có thể trở lại với cuộc sống khỏe mạnh như bình thường”.
 
Bác sĩ phẫu thuật là một phần quan trọng trong việc điều trị ung thư, nhưng không phải bệnh nhân ung thư nào cũng phải gặp bác sĩ phẫu thuật. Điều trị ung thư có nhiều cách thức như: hóa trị, xạ trị, phẫu thuật, hoặc sự kết hợp của các lựa chọn có sẵn để đạt được kết quả tốt nhất cho bệnh nhân.
 
“Trước khi đến tay các bác sĩ phẫu thuật chúng tôi, người bệnh đã trải qua nhiều giai đoạn và quy trình khác nhau như: chụp quang tuyến vú kỹ thuật số, siêu âm, và có thể là sinh thiết. Chúng tôi phải xem xét các chi tiết của từng trường hợp rất cẩn thận, bởi vì phẫu thuật cho bệnh nhân ung thư và bệnh nhân không ung thư là hai việc khác nhau, với các cách tiếp cận khác nhau”, bác sĩ Piyawan giải thích. “Ví dụ, hãy lấy bệnh nhân bị ung thư di căn. Việc phẫu thuật ngay lập tức có thể là không phù hợp. Trước hết, họ có thể sẽ cần một đợt hóa trị, và nếu họ phản ứng tốt với việc đó, và sự lây lan của ung thư được kiểm soát, thì lúc này chúng ta có thể xem phẫu thuật là một lựa chọn. Sức khỏe và sự an toàn tối đa của bệnh nhân là điều quan trọng nhất.”
 
Quá trình ra quyết định và ưu tiên điều trị cùng diễn ra giữa nhóm đa ngành tại Trung tâm Ung thư Horizon và bệnh nhân. "Người bệnh là nhân tố quan trọng nhất trong việc ra quyết định của chúng tôi. Chúng tôi đặt tất cả các dữ liệu lên bàn và đưa ra khuyến nghị, để bệnh nhân có thể đưa ra lựa chọn sáng suốt", bác sĩ Piyawan tiếp tục nói. "Nhưng nếu có một trường hợp đặc biệt khó khăn hoặc hiếm gặp, chúng tôi sẽ đưa trường hợp đó ra thảo luận tại hội nghị về u bướu, với sự tham gia của nhiều bác sĩ và chuyên gia y tế khác, những người có thể làm sáng tỏ vấn đề hơn. Ví dụ, một số trường hợp ung thư da có khối u ác tính, hay ung thư gan - vốn đã rất phức tạp vì sự ảnh hưởng của nó lên cơ thể - có thể biến chứng nguy hiểm. Đó là lý do tại sao chúng tôi cần có một cuộc thảo luận chuyên nghiệp để đặt ra các ưu tiên điều trị, trước khi chúng tôi trình bày các lựa chọn cho bệnh nhân."



"Tôi nghĩ một điều chỉ có ở Trung tâm Ung thư Horizon là chiều sâu kinh nghiệm của các bác sĩ phẫu thuật của chúng tôi. Kinh nghiệm tập thể của họ giúp họ điều trị và chăm sóc các bệnh nhân của chúng tôi một cách hiệu quả. Lấy ví dụ, ung thư vú, đây là bệnh tôi hay gặp phải nhất. Ở hầu hết các nơi khác, phương pháp điều trị điển hình là phẫu thuật cắt bỏ vú, cùng với khối u, thường là thế. Nhưng đối với chúng tôi, cần phải có sự quan tâm nhiều hơn".
 
Bác sĩ Piyawan tiếp tục giải thích suy nghĩ đằng sau tuyên bố của mình. "Tôi tin chắc vào việc giữ cho cơ thể tự nhiên, làm cho bệnh nhân cảm thấy bình thường nhất có thể, và khỏe nhất có thể trong quá trình điều trị. Đó là cách để bệnh nhân phục hồi hoàn toàn sau khi điều trị. Đó là lý do tại sao có các bác sĩ chuyên môn phẫu thuật-tạo hình. Chúng tôi nỗ lực hết mình để tìm ra phương pháp điều trị mà cuối cùng bệnh nhân của chúng tôi có thể giữ lại ngực dưới một hình thức nào đó sau phẫu thuật. Có nhiều cách khác nhau để đạt được điều này, chẳng hạn như bằng cách ghép mô từ lưng hoặc từ bụng để tạo thành vú mới, hoặc bằng cách cấy ghép silicone. Chúng tôi cố gắng giữ lại hình dạng của vú càng nhiều càng tốt, để họ có thể trở lại cuộc sống như bình thường sau khi phẫu thuật."
 
Bác sĩ Piyawan kể lại về ca bệnh mà cô nhớ mãi. “Có một bệnh nhân đến với chúng tôi để xin ý kiến khác. Cô ấy được một bệnh viện khác đề nghị phẫu thuật cắt bỏ vú, và loại bỏ tất cả các hạch bạch huyết. Điều này là vô cùng đau khổ với bệnh nhân, người đã rất lo lắng về tương lai của đời sống gia đình và tình yêu. Tôi thấy rằng nếu cô ấy tiến hành phẫu thuật cắt bỏ vú, thì sức khỏe tinh thần và thể chất của cô ấy sẽ bị ảnh hưởng sâu sắc, vì vậy chúng tôi đã thiết kế một kiểu điều trị khác cho cô ấy.
 
Thể trạng sinh lý của mỗi bệnh nhân ung thư là duy nhất, vì vậy chúng tôi bắt đầu bằng xét nghiệm hóa mô miễn dịch (IHC). Trong xét nghiệm này, một loại thuốc nhuộm hóa học được dùng để nhuộm các protein được biểu hiện bởi các tế bào ung thư. Từ các protein đó, chúng tôi có thể xác định chính xác loại ung thư, trong trường hợp của cô ấy là loại sẽ phản ứng tốt với liệu pháp điều trị nhắm mục tiêu. Sau khi các cuộc thảo luận ​​giữa đội ngũ y tế và bệnh nhân, chúng tôi quyết định tiến hành một đợt hóa trị trước khi phẫu thuật.




Đến lúc phẫu thuật, chúng tôi thấy rằng khối u đã thu nhỏ lại chỉ bằng một centimet, không cần phải cắt bỏ các hạch bạch huyết, và có thể giữ lại toàn bộ bộ ngực của cô ấy. Đây được gọi là phản ứng bệnh lý hoàn toàn. Ngực của cô ấy đã được giữ lại, và tránh được các biến chứng khó chịu như sưng cánh tay, nhờ sự quan tâm của chúng tôi trong việc chẩn đoán chi tiết và điều trị triệt để”, bác sĩ Piyawan kể lại với một nụ cười tươi.
 

Lời khuyên của một bác sĩ phẫu thuật

“Cả tình trạng thể chất và tinh thần của bạn đều có ảnh hưởng sâu sắc đến sự thành công của việc điều trị. Những bệnh nhân có tư tưởng tốt, có thái độ tích cực, thực hiện chế độ ăn uống và tập thể dục lành mạnh, là những bệnh nhân có cơ hội điều trị thành công cao nhất.” Bác sĩ Piyawan cũng đưa ra lời khuyên về sự thận trọng: “Tuy nhiên, cơ hội thậm chí còn cao hơn khi phát hiện sớm những sự bất thường, hoặc nếu ung thư được phát hiện ở giai đoạn đầu sẽ làm tăng thêm khả năng khỏi bệnh. Đây là lý do tại sao tôi khuyên bạn nên đi tầm soát hàng năm.”