การทำเลสิกมีตั้งแต่ PRK กลายมาเป็นเลสิก แล้วต่อยอดมาเป็นReLEx SMILE ทั้ง 3 แบบ มีความต่างกันอย่างไร มาหาคำตอบเพิ่มเติมกับ พญ. ฐาริณี กุลกำม์ธร แพทย์ชำนาญการด้านการผ่าตัดแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์

การทำเลสิก มีการเริ่มต้นมาจาก PRK กลายเป็นเลสิก แล้วเป็น ReLEx SMILE ซี่งเป็นที่นิยมในปัจจุบัน PRK จะเริ่มจากว่าเราใช้ Excimer Laser เป็นเลเซอร์เย็นตัวหนึ่ง เรายิงเลเซอร์ไปบนผิวกระจกตา สามารถแก้สายตาสั้นได้ค่อนข้างแม่นยำเลย แต่ข้อเสีย PRK คือว่าจะทำให้เกิดแผลถลอกประมาณ 8 มิลลิเมตร ซึ่งจะระคายเคือง แก้ค่าสายตาได้แค่ประมาณ 300-400 เท่านั้น ถ้ามากกว่านี้อาจจะมีฝ้าบนกระจกตาได้ เลยเป็นที่มาของเลสิก
 
เลสิก คือการตัดฝากระจกตาแยกชั้นส่วนบริเวณส่วนหน้า เปิดไปข้างๆ แล้วยิง Excimer Laser ตัวเดียวกับที่ใช้ใน PRK ยิง เพื่อแก้ค่าสายตาสั้น-ยาว-เอียง จากนั้นปิดฝากลับไป ส่วนเลสิกตอนแรกๆ เราใช้ใบมีดติดมอเตอร์ในการตัดฝา ต่อมา เราพบว่า Femtosecond Laser เป็นตัวที่ตัดฝาได้แม่นยำกว่าใบมีดอีก เลยเป็น Femto Lasik
 
ส่วนวิวัฒนาการล่าสุดก็คือ เราใช้เป็นตัว Femtosecond Laser เพียงตัวเดียวไม่ต้องใช้ Excimer Laser แล้ว เราเรียกว่า ReLEx SMILE เราจะใช้ Femtosecond Laser ตัดแยกชั้นบริเวณส่วนกลางกระจกตาให้เป็นรูปเลนส์ 3 มิติ เตรียมไว้ก่อน อันนี้เราเรียกว่า Lenticule จากนั้นเลเซอร์จะตัดผิวรอยเปิดบนผิวกระจกตาประมาณ 3-4 มิลลิเมตร พอเสร็จจากขั้นตอนการตัด หมอจะคีบ Lenticule ออกผ่านแผลเล็กที่ตัดเตรียมไว้ พอกระจกตามีความโค้งลดลง จะแก้สายตาสั้น-สายตาเอียงได้