“มะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งไต มะเร็งที่พบได้บ่อยในระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งการผ่าตัดในรูปแบบเดิมนั้น จะสร้างบาดแผลทั้งทางร่างกายและจิตใจให้กับผู้ป่วยมาก การใช้หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดจึงเป็นวิธีที่ช่วยผู้ป่วยได้มากยิ่งขึ้น และผู้ป่วยก็ยังใช้ชีวิตได้ตามปกติแบบไร้รอยบาดแผลใหญ่ๆจากการรักษานั้น” คำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์นายแพทย์ธีระพล อมรเวชสุกิจ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญการผ่าตัดทางเดินปัสสาวะมามากกว่า 20 ปีด้วยเทคนิค Minimal Invasive Surgery (MIS)
 

ความซับซ้อนของระบบทางเดินปัสสาวะกับการรักษาที่พร้อมและตรงจุด

          ระบบทางเดินปัสสาวะในร่างกายนั้น เกี่ยวพันกับอวัยวะต่างๆมากมาย เช่น กระเพาะปัสสาวะ ไต ต่อมลูกหมาก ซึ่งเมื่อเกิดความผิดปกติขึ้นก็มักสร้างผลกระทบในการดำเนินชีวิตของผู้ป่วย การรักษามะเร็งที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะนั้น จึงต้องใช้ความพิถีพิถันและเอาใจใส่มากเป็นพิเศษ “การผ่าตัดธรรมดานั้น หากเป็นการผ่าช่องท้องปกติเพื่อตัดเอาชิ้นเนื้อมะเร็งออก ก็จะต้องสร้างบาดแผลขนาดใหญ่ เพื่อให้หมอใช้มือและเครื่องมือเข้าไปผ่าตัดในช่องท้องนั้นได้ รวมทั้งยังต้องใช้ ความแม่นยำและความชำนาญของหมอมากเป็นพิเศษ แต่หากว่าเราใช้เทคนิคการแพทย์สมัยใหม่ ที่สร้างแผลในการผ่าตัดเล็กเพียงแค่ 1 เซนติเมตร และใช้การผ่าตัดผ่านรูที่เจาะเข้าไปในร่างกายนั้น ก็จะช่วยให้ผู้ป่วยมีทางเลือกที่ดียิ่งขึ้น และเป็นการผ่าตัดที่เหมาะสมกับสภาวะร่างกายของผู้ป่วยบางคนได้อีกด้วย”  นายแพทย์ธีระพล อธิบายถึงเทคนิคการผ่าตัดแบบ Minimal Invasive Surgery (MIS)
 
          “เมื่อมีผู้ป่วยที่ตรวจร่างกาย และพบว่าเป็นมะเร็งที่ทางเดินปัสสาวะเช่น มะเร็งไต หมอก็จะมีการแจ้งข้อมูลความจริงให้ผู้ป่วยนั้น แน่นอนว่าเป็นธรรมชาติของผู้ป่วยทุกคน ที่หากได้รับข่าวร้ายว่าตนเองเป็นมะเร็งแล้ว ก็มักจะเกิดภาวะนิ่งและปฏิเสธสิ่งที่เกิดขึ้นนั้นเสมอ (Denied of Phase) ซึ่งหมอมีหน้าที่ทำให้ช่วงเวลานั้นสั้นที่สุด และให้ผู้ป่วยเกิดการตัดสินใจรักษาได้เร็วที่สุด ซึ่งหมอก็มักจะแจ้งข่าวดีในการรักษาตามมาเสมอ” นายแพทย์ธีระพล อธิบายถึงขั้นตอนการรักษา ที่ต้องเห็นถึงความสบายใจของผู้ป่วยมาเป็นอันดับแรก “เมื่อหมอวินิจฉัยแล้วพบว่ามะเร็งนั้นอยู่รอบๆขอบไต ก้อนมะเร็งมีขนาดไม่ใหญ่มากนัก เราจะผ่าตัดและเก็บส่วนที่เหลือของไตให้คงอยู่มากที่สุด ไม่ตัดทิ้งทั้งไต เพราะเราไม่เพียงแต่ต้องรักษาผู้ป่วยให้หายเท่านั้น ผู้ป่วยต้องมีคุณภาพชีวิตหลังการรักษาที่ดีที่สุด ใช้ชีวิตได้อย่างปกติที่สุดอีกด้วย”
 

มากกว่าการผ่าตัดปกติ ด้วยผู้ช่วยแพทย์มือโปร Robotic Surgeon

 

          การรักษาโดยให้ผู้ป่วยพักฟื้นน้อยที่สุด เกิดบาดแผลน้อยที่สุด และมีกำลังใจมากที่สุดนั้น จึงใช้การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดนั่นเอง “เมื่อเราผ่าช่องท้องที่มีแผลผ่าตัดขนาดเล็ก และสอดกล้องและอุปกรณ์ผ่าตัดเข้าไป หมอเองก็จะควบคุมการสั่งการผ่านหุ่นยนต์นั้น ด้วยระบบ Real Time จากมือ ข้อมือ นิ้วมือของหมอ ไปยังเครื่องมือผ่าตัด และดูภาพภายในช่องท้องนั้นจากกล้องกำลังขยายสูงแบบ 3 มิติ ซึ่งเราจะเห็นภาพอวัยวะภายใน และเส้นเลือด รวมทั้งเส้นประสาทได้อย่างชัดเจน จึงทำให้มีความแม่นยำสูงมาก” นายแพทย์ธีระพล อธิบายต่อถึงเรื่องเทคนิคในการผ่าตัดมะเร็งไต “สำหรับการผ่าตัดมะเร็งไตนั้น มีข้อจำกัดอีกอย่างคือการผ่าตัดเอาเนื้อร้ายออกมาและเก็บไตที่เหลือไว้ด้วยการเย็บเข้าด้วยกันนั้น ต้องทำในช่วงขณะไม่มีเลือดมาเลี้ยงที่ไต เพราะอย่างนั้นเราจะต้องใช้อุปกรณ์เสริมหยุดหนีบห้ามเลือดเอาไว้ก่อนที่จะผ่าตัด และไม่ควรทำเกินกว่า 30 นาทีอีกด้วย เวลาจึงสำคัญมากในการผ่าตัดมะเร็งไต ซึ่งแน่นอนว่าการใช้ Robotic Surgeon นั้นทำให้การผ่าตัดนี้ผ่านได้อย่างง่ายดาย” 
 

ความพร้อมของทีม สิ่งสำคัญที่ไม่เคยขาดหายในการรักษา

          “สิ่งที่เรามีและเพิ่มความมั่นใจให้กับผู้ป่วยที่มารักษานั้น คือทีมงานการรักษาที่พร้อมและมีความชำนาญเฉพาะด้านอีกด้วย อย่างเช่นก่อนการผ่าตัดก็จะมีทีมหมอ Premed ที่เป็นถึงระดับแพทย์หัวใจชั้นนำ มีการจัดใช้ยาให้เหมาะสมกับสภาพร่างกายผู้ป่วย มีหมอให้ยาสลบที่เชี่ยวชาญมาก มีพยาบาลที่ต้องผ่านการอบรมการเตรียมหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดให้พร้อมใช้งานอยู่เสมอ รวมทั้งยังมี Technician ด้านกลไกที่ดูแลหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด ตลอดการผ่าตัดนั้น จึงนับว่าพร้อมมาก แทบจะไม่ต้องมีข้อกังวลใดๆในการรักษาเลย” นายแพทย์ธีระพล อธิบายถึง Multi-Disciplinary Team ของศูนย์ความเป็นเลิศด้านมะเร็งฮอไรซัน
 

ซุปเปอร์มาร์เก็ตแห่งการรักษา ที่ผู้ป่วยเลือกใช้สอยได้

          “เรามองว่า ผู้ป่วยคือคนในครอบครัวเดียวกันกับเรา ถ้าหากผู้ป่วยยิ้มได้ ผู้ป่วยมีการใช้ชีวิตหลังการผ่าตัดได้อย่างปกติ เช่นเรื่องของการขับถ่าย หรือแม้กระทั่งเรื่องสมรรถภาพทางเพศ หากเราทำให้เขารู้สึกเหมือนไม่ได้ขาดสิ่งนั้นไป ก็นับว่าเป็นความตั้งใจสูงสุดของเราแล้ว” คุณหมอกล่าวด้วยรอยยิ้ม “และถ้าหากผู้ป่วยมองว่าเราคือซุปเปอร์มาร์เก็ตขนาดใหญ่ เราที่เป็นหมอก็พร้อมจัดสรร หาสินค้าการรักษาต่างๆ ให้ผู้ป่วยได้เลือกได้มากที่สุด และมีคุณภาพดีที่สุดเช่นกัน”