โรคกรดไหลย้อนเกิดจากการไหลย้อนของกรดในกระเพาะอาหารขึ้นไปในหลอดอาหารมากและบ่อยกว่าปกติ โดยทั่วไป แพทย์จะรักษาโดยการให้รับประทานยาลดกรดประมาณ 8 สัปดาห์ หากอาการไม่ดีขึ้นและแพทย์ได้ตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมแล้วว่าไม่ได้มีโรคของหลอดอาหารอื่นๆร่วมด้วย  แพทย์อาจแนะนำให้รักษาโดยวิธีการผ่าตัด ซึ่งในปัจจุบันนอกจากวิธีการผ่าตัดแล้ว ยังมีทางเลือกในการซ่อมแซมหูรูดกระเพาะอาหารจากด้านในโดยไม่ต้องผ่าตัดที่เรียกว่า Transoral Incisionless Fundoplication หรือ TIF




การรักษาโดย TIF ทำได้อย่างไร
แพทย์จะให้ยาสลบแก่ผู้ป่วยก่อนทำหัตถการ หลังจากนั้นแพทย์จะส่องกล้องที่สามารถโค้งงอได้ผ่านทางปากเข้าไปยังหลอดอาหาร ลงสู่กระเพาะอาหาร เมื่อกล้องอยู่ที่กระเพาะอาหารแล้ว แพทย์จะทำให้กล้องมีลักษณะโค้งงอ 180 องศาเพื่อให้สามารถเห็นส่วนปลายสุดของหลอดอาหารที่ต่อกับกระเพาะอาหาร หลังจากนั้นแพทย์จะใช้ขอเกี่ยวที่ติดอยู่กับตัวอุปกรณ์ดึงเนื้อเยื่อของหลอดอาหารเข้ามาอยู่ในขาพับของตัวอุปกรณ์ แล้วจึงใช้ส่วนบนของกระเพาะอาหารม้วนพันหลอดอาหาร 270 องศาเพื่อสร้างหูรูดใหม่ให้แน่นกระชับขึ้น ทำให้กรดในกระเพาะอาหารไม่สามารถไหลย้อนกลับขึ้นไปยังหลอดอาหารได้

ข้อดีของ TIF

• ไม่มีแผลเป็นจากการผ่าตัดหรือการเจาะรูที่หน้าท้อง
• นอนโรงพยาบาลเพียง 1 คืน
• ฟื้นตัวได้ไวกว่าการผ่าตัด
• มีความปลอดภัยสูง โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการผ่าตัด
• สามารถทำหัตถการซ้ำได้ หากผู้ป่วยกลับมาเป็นโรคกรดไหลย้อน

TIF เหมาะกับใครบ้าง

• ผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนและรักษาด้วยยาแล้วไม่ได้ผล
• ผู้ที่มีผลข้างเคียงจากการใช้ยาลดกรด เช่น กระดูกเปราะบางหรือหักง่าย การติดเชื้อในทางเดินอาหารบางประเภท ค่าไตหรือเกลือแร่ผิดปกติ
• ผู้ที่ไม่อยากรับประทานยาลดกรดเป็นระยะเวลานานเนื่องจากกลัวผลข้างเคียงของยาในระยะยาว
• ผู้ที่เคยผ่าตัดรักษาโรคกรดไหลย้อนแล้วกลับมาเป็นซ้ำ
• ผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนโดยไม่มีโรคหลอดอาหารอื่นๆร่วมด้วย เช่น โรคการขยับตัวผิดปกติของหลอดอาหาร

ข้อจำกัดของการทำ TIF
หากผู้ป่วยมีกระเพาะอาหารบางส่วนยื่นเข้าไปในช่องอกขนาดใหญ่เกิน 2 เซ็นติเมตร แพทย์จำเป็นต้องใช้การผ่าตัดร่วมด้วยเพื่อให้กระเพาะอาหารลงมาอยู่ในช่องท้องทั้งหมดก่อนที่จะใช้เครื่องมือ TIF พันหลอดอาหารเพื่อป้องกันไม่ให้กรดไหลย้อนขึ้นมา

ผลข้างเคียงมีอย่างไรบ้าง
ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการดังต่อไปนี้

• เจ็บคอ
• เจ็บไหล่
• มีโอกาสเจ็บหน้าอกได้เล็กน้อย
• มีโอกาสเลือดออกได้เล็กน้อย

ศูนย์ทางเดินอาหารและตับ โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์มีแพทย์ผู้ชำนาญการเฉพาะทางที่มีประสบการณ์ในการใช้เทคโนโลยี TIF ที่พร้อมให้คำปรึกษา วินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อน แม้ในกรณีที่ยากและซับซ้อน

ที่มา: รศ.คลินิก นพ. ทศพล เกิดศิริชัยรัตน์ แพทย์ชำนาญการด้านอายุรศาสตร์โรคระบบทางเดินอาหารและตับ