เพื่อนำนิ่วขนาดใหญ่ออกจากท่อไต เนื่องจากนิ่วในไต (ureteric stone หรือ ureteric calculi) เป็นโรคที่พบได้บ่อยประมาณ 10% ของประชากรทั่วโลก โดยเกิดจากการมีก้อนนิ่วเล็กๆ หลุดจากก้อนนิ่วในไตหล่นเข้ามาอยู่ในท่อไตซึ่งเป็นอวัยวะที่อยู่ต่อจากไต ถ้านิ่วขนาดเล็กจะสามารถเลื่อนหลุดออกมากับปัสสาวะได้เอง แต่ถ้าหากนิ่วมีขนาดใหญ่จะหลุดเองได้ยากและทำให้เกิดไตบวมน้ำได้ (hydronephrosis) หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้การทำงานของไตเสียไปได้

ปัจจัยเสี่ยงสำคัญในการเกิดนิ่วในท่อไต

• พันธุกรรม
• ดื่มน้ำน้อย
• มีการติดเชื้อเรื้อรังในทางเดินปัสสาวะ
• การรับประทานอาหารที่มีสารต่างๆ ที่ก่อการตกตะกอนในปัสสาวะในปริมาณสูงต่อเนื่อง

• มีอาการรู้สึกไม่สบายตรงที่สอดใส่สายประมาณ 2-3 วัน แพทย์จะให้ยาชาเฉพาะที่ช่วยบรรเทาอาการ
• ติดเชื้อบริเวณทางเดินปัสสาวะ พบได้แต่ไม่บ่อย แพทย์จะรักษาโดยการให้ยาปฏิชีวนะ
• ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวอาจพบมีการหดเกร็งของท่อไต ซึ่งพบได้น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์

• ก่อนการเดินทางมารักษา ถ้าผู้ป่วยรับประทานยาละลายลิ่มเลือด/ยาต้านการแข็งตัวของเลือดควรปรึกษาแพทย์เพื่อหยุดยา
• ผู้ป่วยชาวต่างชาติควรอยู่ในประเทศไทยอย่างน้อย 4 วันหรือตลอดระยะเวลาการรักษา
• หากผู้ป่วยมีแผนการเดินทางหลังทำหัตถการ โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนทำการจองการเดินทาง
• ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจร่างกายและดูแลแผลผ่าตัดในวันนัด รวมถึงได้รับเอกสารสรุปประวัติการรักษา เอกสาร Fit to Fly (ถ้าผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ก่อนขึ้นเครื่อง)

มักได้ผลเป็นที่น่าพอใจ แต่ต้องรักษานิ่วในไตด้วย เพราะตราบใดที่ยังมีนิ่วในไตจะมีโอกาสเกิดนิ่วในท่อไตย้อนกลับเป็นซ้ำได้เสมอ ทั้งนี้วิธีการรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกันการเกิดนิ่วในท่อไต ได้แก่

1. ดื่มน้ำสะอาดมากๆ วันละ 6-8 แก้ว (เมื่อไม่มีโรคที่ต้องจำกัดน้ำดื่ม เช่น โรคหัวใจล้มเหลวซึ่งต้องปฏิบัติตามแพทย์แนะนำ)
2. จำกัดอาหารที่มีสารต่างๆ ที่เป็นสาเหตุของนิ่วในไต เช่น

• อาหารที่มีสารออกซาเลตสูง เช่น ในยอดผัก ถั่วรูปไต และผักกระเฉด
• อาหารที่มีกรดยูริกสูง เช่น อาหารโปรตีนและยอดผัก
• อาหารที่มีสารซีสทีนสูง เช่น อาหารโปรตีน (เนื้อสัตว์ต่างๆ)

3. ไม่ซื้อวิตามินเกลือแร่เสริมอาหารมารับประทานเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ เพราะอาจเป็นสาเหตุของนิ่วในไตได้ เช่น วิตามินดี วิตามินซี และแคลเซียม

 
ถ้าไม่รักษาจะเกิดอะไรขึ้น
อาการปวดไม่หายหรือทำให้เกิดภาวะไตบวมน้ำได้ (hydronephrosis) และถ้าทิ้งไว้อาจทำให้ไตเสียหน้าที่ไปในที่สุด
 

1. การใช้ยา เช่น

• ยาแก้ปวดชนิดเสพติด (narcotics) เช่น morphine, pethidine
• ยาแก้ปวดชนิดไม่เสพติด (non-narcotics) เช่น tramadol, buprenorphine, pentazocine
• ยาลดการเกร็ง (antispasmodic) เช่น hyoscine-N-butylbromide ทั้งยาฉีดหรือรับประทาน ซึ่งได้ผลพอสมควร แต่ต้องระวังอาการข้างเคียงและไม่สมควรใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการของโรคต่อมลูกหมากหรือต้อหิน

2. การรักษาแบบประคับประคองและติดตามประเมิน: นิ่วในท่อไตซึ่งมีขนาดเล็กกว่า 5 มิลลิเมตร และไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่นส่วนใหญ่จะหลุดได้เอง ผู้ป่วยควรปฏิบัตดังนี้

• ดื่มน้ำมากๆ และออกกำลังกายได้ตามปกติ
• รับประทานยาแก้ปวดเมื่อมีอาการ
• ติดตามอาการเป็นระยะ หากมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ไข้ หรือภาวะไตบวมน้ำ (hydronephrosis) เพิ่มขึ้น อาจต้องเปลี่ยนวิธีการรักษาใหม่
• ผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เห็นนิ่วหลุดควรทำเอกซเรย์เป็นระยะๆ และติดตามผู้ป่วยจนกว่านิ่วจะหลุด ทั้งนี้ต้องอาศัยการที่ผู้ป่วยเห็นนิ่วหลุดหรือถ้านำมาให้ดูและพบว่ามีรูปร่างหรือขนาดเหมือนที่เห็นในเอกซเรย์