អស់រយៈពេលជាយូរមក ហើយវិធីដែលប្រាកដក្នុងការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកបានដោយកាត់ជាលិកាជាច្រើនចេញពីកន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកា។ សូម្បីតែក្នុងករណីខ្លះ ដូចជា ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកសួត ដែលការឆ្លុះកាំរស្មីអ៊ិចឬការស្កែន MRI គឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រឹមត្រូវ គ្រូពេទ្យនៅតែត្រូវការព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមទៀតដើម្បីសម្រេចលើការព្យាបាលដែលល្អបំផុត។

នេះច្រើនតែជាដើមហេតុនៃការរំខានដល់គ្រូពេទ្យដែលត្រូវតែទ្រាំលំបាកថាតើត្រូវធ្វើកោសល្យវិច័យឬទេព្រោះការអនុវត្តន៍នីតិវិធីតាមដំណាក់កាលលើរាងកាយរបស់អ្នកដែលមានជំងឺទំនងជាបង្កឲ្យមានផលវិបាក។ ជាពិសេសបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកសួត ដែលមិនត្រឹមតែសួតដែលពិបាកក្នុងការវះកាត់ទេ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមហារីកសួតក៏មានទំនោរចាស់ជាងមុនដែរដែលបង្កើនហានិភ័យអំពីផលវិបាកពីការវះកាត់។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយខ្លួនវាអាចចំណាយពេលយូរហើយអូសបណ្ដាយការព្យាបាលទាំងមូលឲ្យកាន់តែយូរដែរ។ នេះគឺជាបញ្ហាប្រឈមដែលបានជំរុញឲ្យសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្ររកវិធីថ្មីដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ជំងឺមហារីកនៅក្នុងកោសិកា ជោគជ័យរបស់ពួកគេត្រូវបានគេហៅថា “ការធ្វើកោសល្យវិច័យវត្ថុរាវ”។
 

តើការធ្វើកោសល្យវិច័យវត្ថុរាវគឺជាអ្វី?

គឺជាការយកគំរូឈាមប្រហែល 10 មិល្លីលីត្រពីអ្នកជំងឺសម្រាប់ធ្វើការត្រួតពិនិត្យនៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក្ដី គំរូឈាមមិនត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់រកមើលថាតើកោសិកាមានជំងឺមហារីកឬអត់នោះទេ ប៉ុន្តែគឺជា DNA នៃកោសិកាមហារីកដែលចរាចរចរន្តឈាម។ DNA នេះនឹងផ្លាស់ប្តូរដល់កម្រិតមួយដែលវាអាចត្រូវបានញែកចេញពី DNA នៃកោសិកាធម្មតា។ គំរូនេះឆ្លងកាត់ដំណើរការបន្សុទ្ធមុនពេលធ្វើតេស្តជាមួយឧបករណ៍ដែលមានល្បឿនខ្ពស់ដែលអាចអានបានត្រឹមត្រូវពីគំរូតូចៗ។ ល្បឿននៃវិធីសាស្ត្រនេះធ្វើឲ្យអាចព្យាបាលបានទាន់ពេលសម្រាប់ដំណាក់កាលបន្ទាប់។

វិធីសាស្រ្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងច្រើនក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចតាច [NSCLC]) ព្រោះវាអាចផ្តល់នូវលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការព្យាបាលដោយគោលដៅ- ដែលតម្រង់គោលដៅទៅរកកោសិកាមហារីកដោយផ្ទាល់និងបណ្តាលឲ្យមានផលប៉ះពាល់តិច - អាចកំណត់បានកាន់តែឆាប់រហ័ស។ លក្ខណៈច្បាស់លាស់នៃវិធីព្យាបាលទាំងនេះត្រូវការគ្រូពេទ្យដើម្បីឲ្យបាននូវរូបភាពលម្អិតខ្ពស់បំផុតអំពីប្រភេទកោសិកាមហារីកជាក់លាក់ដើម្បីមានលទ្ធភាពជ្រើសរើសប្រភេទការព្យាបាលដោយគោលដៅ។

នៅក្នុងកិច្ចប្រជុំរោគសាច់ដុះផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃសង្គមអឺរ៉ុប (ESMO) នៅឆ្នាំ 2019 ការរកឃើញនៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានជួយជំរុញប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យវត្ថុរាវ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យវត្ថុរាវបង្ហាញថាមានគុណតម្លៃនៅក្នុងការសិក្សារបស់ BFAST ដែលជួយឲ្យអ្នកស្រាវជ្រាវកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺ NSCLC ដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ALK ក្នុងសមាមាត្រប្រហាក់ប្រហែលនៃអ្នកដែលត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យតាមបែបដើមនិងផ្តល់ឲ្យអ្នកជំងឺនូវការព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលានិងមានប្រសិទ្ធភាព។ នាយកដ្ឋានចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកបានអនុញ្ញាតឲ្យប្រើការធ្វើកោសល្យវិច័យវត្ថុរាវដើម្បីធ្វើតេស្តរកការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន EGFR នៅក្នុងកោសិកាមហារីកដើម្បីសម្រេចថាតើព្យាបាលអ្នកជំងឺ NSCLC ជាមួយសារជាតិបញ្ឈប់ tyrosine kinase​ របស់ EGFR ឬទេ។ 

មជ្ឍមណ្ឌលជំងឺមហារីកក្នុងតំបន់ Horizon ក៏ដឹងច្បាស់ផងដែរពីអត្ថប្រយោជន៍នៃបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រថ្មីនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងបាននាំយកនូវប្រព័ន្ធការធ្វើកោសល្យវិច័យវត្ថុរាវដោយ Oncomine ™ Pan-Cancer Cell-Free Assay ដោយមិនប្រើបច្ចេកវិទ្យាវិទ្យាសាស្ត្រ Thermo Fisher Scientific។ តាមរយៈការធ្វើកោសល្យវិច័យទាំងមូលនៅក្នុងក្រុមហ៊ុនរបស់យើងអាចទទួលបានលទ្ធផលលឿននិងចំណាយតិច។ រឿងនេះជួយឲ្យគ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលបានឆាប់ជាងមុន ស្របពេលគ្នាជាមួយការកាត់បន្ថយការចំណាយរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ថែមលើនេះទៀត មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីកក្នុងតំបន់ Horizon គឺជាកន្លែងដំបូងនិងតែមួយគត់នៅក្នុងប្រទេសថៃដែលមានសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើតេស្តហ្សែនដែលជាលក្ខណៈនៃប្រភេទជំងឺមហារីកមួយចំនួន។
 

តើការធ្វើកោសល្យវិច័យវត្ថុរាវធ្វើឲ្យការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រសើរឡើងយ៉ាងដូចម្តេចដែរ?

នៅពេលនេះការប្រើប្រាស់ការធ្វើកោសល្យវិច័យវត្ថុរាវនៅតែត្រូវបានកំណត់សម្រាប់តែឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលប្រើរួមជាមួយថ្នាំប្រភេទខ្លះ។ ទោះយ៉ាងណាក្ដី បច្ចេកទេសនេះចាត់ទុកថាជាការសន្យាសម្រាប់ដំណាក់កាលផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែរ ដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូងសូម្បីតែមុនដុំសាច់បានកើតឡើង ចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរ DNA ប្រាប់ពីចរន្ដឈាមដែលកំពុងដើររួចទៅហើយ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យវត្ថុរាវនៅអាចត្រូវបានយកទៅប្រើសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យតាមដាន ប្រសិនបើអ្នកជំងឺឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល កម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរ DNA ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងចរន្តឈាមនឹងថយចុះ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យវត្ថុរាវក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ថាអ្នកជំងឺច្បាស់ជាកើតជំងឺមហារីកដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់បន្ថែមទៀត។ នៅមានផ្លូវវែងឆ្ងាយបន្ដទៀត ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវនៅជុំវិញពិភពលោកកំពុងធ្វើការលើលទ្ធភាពដ៏គួរឲ្យរំភើបទាំងនេះ។   

វាមិនមែនជាការនិយាយបំផ្លើសទេដែលហៅការធ្វើកោសល្យវិច័យវត្ថុរាវថាជារបកគំហើញដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមកក្នុងវិស័យព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយសារល្បឿន ភាពងាយស្រួល និងការលំបាកតិចតួចដែលផ្តល់ផលដល់អ្នកជំងឺ។ ភាពស្ទាត់ជំនាញរបស់វានៅផ្ដល់ការសន្យាផងដែរថាវានឹងក្លាយជាដំណាក់កាលមាត្រដ្ឋានក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរទសវត្ស ជារឿងធម្មតានិងសាមញ្ញដូចការធ្វើតេស្តកូលេស្តេរ៉ុលឬជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការព្រមានជាមុនដែលប្រាប់ដល់អ្នកជំងឺមានន័យថាបញ្ហាអាចត្រូវបានដោះស្រាយនៅដំណាក់កាលដំបូងដែលកើត ជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះវិសាលភាពការបង្ការ។