ส่วนใหญ่การเลือกเทคนิคการฉีดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอาการปวดและโครงสร้างอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ต้นเหตุทั่วไปของอาการปวด คือ ปวดรากประสาท ปวดข้อต่อ ปวดกล้ามเนื้อ หรืออาการดังกล่าวรวมกัน การฉีดยาเข้าที่โพรงกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ ได้แก่
- การฉีดสเตียรอยด์เข้าโพรงประสาทไขสันหลัง
การฉีดสเตียรอยด์เข้าโพรงประสาทไขสันหลังจะรักษาอาการปวดที่มีสาเหตุจากประสาทไขสันหลังอักเสบ อัตราประสบผลสำเร็จจะแตกต่างกัน
- อาการเกิดขึ้นน้อยกว่า 3 เดือน: ประสบผลสำเร็จ 90%
- อาการเกิดขึ้นประมาณ 6 เดือน: ประสบผลสำเร็จ 70%
- อาการเกิดขึ้น 1 ปี: ประสบผลสำเร็จ 50%
ผลที่ได้รับอาจเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว โดยเกิดขึ้นหลายสัปดาห์จนถึงหลายปี โดยปกติผู้ป่วยอาจต้องฉีดยา 1-2 ครั้ง จะเห็นผลการรักษาภายใน 3-10 วันหลังจากการฉีด เพื่อให้ได้ผลสูงสุดและจะให้ผลการรักษาดีที่สุดหากทำร่วมกับการเริ่มกายภาพบำบัด และ/หรือโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้าน
- การฉีดสเตียรอยด์เข้าข้อต่อกระดูกสันหลัง
การวินิจฉัยและรักษา
อาการปวดหลังหรือคอชั่วคราวซึ่งมีสาเหตุจากข้อต่อกระดูกสันหลังอักเสบ ซึ่งเป็นบริเวณที่กระดูกสันหลังสองชิ้นมาบรรจบกันในลำกระดูกสันหลัง ผลที่ได้รับจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว ตั้งแต่เกิดขึ้นหลายวันจนถึงหลายปี ประมาณ 50% ของผู้ป่วยพบว่าระดับของอาการปวดบรรเทาลง หากการฉีดยาก่อนหน้านี้ได้ผล แต่อาการปวดกลับมาอีก สามารถฉีดสเตียรอยด์เข้าข้อต่อกระดูกสันหลังซ้ำได้อีกถึง 3 ครั้งต่อปี หลังจากฉีดครั้งแรกแล้วอาการปวดไม่บรรเทาลง การฉีดครั้งต่อไปอาจไม่ได้ผล
- การฉีดยาชาระงับความรู้สึกของเส้นประสาทที่เลี้ยงข้อ
นอกจากนี้ยังรักษาหรือวินิจฉัยอาการปวดที่เกิดขึ้นจากข้อต่อกระดูกสันหลังของลำกระดูกสันหลัง โดยจะฉีดยาชาเข้าไปยังเส้นประสาทที่เลี้ยงข้อต่อ ซึ่งเป็นเส้นประสาทขนาดเล็กที่ควบคุมความรู้สึกในข้อต่อกระดูกสันหลัง โดยปกติจะเห็นผลการรักษาประมาณ 10-20 นาที หลังการฉีดยาเข้าไป หากอาการปวดบรรเทาลงได้อย่างน้อย 70% แนะให้ฉีดครั้งต่อไปด้วยการฉีดยาชาระงับความรู้สึกของเส้นประสาทที่เลี้ยงข้อ หากอาการปวดหายไปในขั้นต้นแต่กลับมีอาการปวดอีก การรักษาด้วยคลื่นวิทยุความถี่สูงน่าจะเป็นตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมกว่า
- การรักษาด้วยคลื่นวิทยุความถี่สูง
เป็นการรักษาซึ่งใช้ความร้อนสร้างคลื่นวิทยุเพื่อทำลายเส้นประสาทที่เลี้ยงข้อระงับสัญญาณนำความเจ็บปวดที่ส่งไปยังสมองซึ่งมีสาเหตุจากข้อต่อกระดูกสันหลัง โดยปกติจะแนะนำวิธีนี้หลังจากการฉีดยาชาระงับความรู้สึกของเส้นประสาทที่เลี้ยงข้อประสบผลสำเร็จ โดยเฉลี่ยอาการปวดจะบรรเทาลงไป 10 เดือนครึ่งและอัตราประสบผลสำเร็จจะอยู่ที่ 85% ระดับของอาการปวดที่บรรเทาลงไปจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และอาจใช้เวลาถึง 3 สัปดาห์ก่อนอาการปวดจะบรรเทาลงมากที่สุดอย่างชัดเจน การรักษานี้อาจทำซ้ำได้หากอาการปวดบรรเทาลงไปนานกว่า 6 เดือนในแต่ละครั้ง
- การฉีดเข้าที่ข้อกระเบนเหน็บ
โดยทั่วไปจะใช้เป็นเครื่องมือวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างของผู้ป่วย ด้วยการฉีดยาชาและคอร์ติโซนที่ข้อกระเบนเหน็บ การฉีดยาจะช่วยคลายอาการปวดของผู้ป่วยได้เพียงชั่วคราว หากมีการยืนยันแล้วว่าข้อกระเบนเหน็บเป็นต้นเหตุด้านโครงสร้างของอาการปวด ควรหาตัวเลือกอื่นๆ เพื่อการรักษาที่อาจประสบผลสำเร็จมากกว่า